抗肿瘤药阿雷替尼是一个强效和高度选择性的ALK酪氨酸激酶抑制剂有IC50 1.9 nM。更重要的是,阿雷替尼对L1196M它是在ALK基因中常见继发性突变之一导致对克唑替尼耐药有活性。临床试验表明,肺癌靶向药阿雷替尼对这些患者的肺部原发肿瘤和脑内转移瘤均有抗肿瘤疗效。今天咱们就来了解一下用阿雷替尼需要注意什么?
用阿雷替尼需要注意什么?(1)肝脏毒性:坚持肝实验测试,在服药的前两个月,每个月前两周检查。对于严重ALT,AST,或胆红素升高的情况,可以考虑降低阿雷替尼的使用剂量,或永久停止使用阿雷替尼。(2)心动过缓:常规地检测心率和血压。如出现不良症状,停止使用阿雷替尼,或者减低使用剂量,或永久停止使用阿雷替尼。(3)严重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高:发生率分别为1.2%和4.6%。治疗的第一个月期间每2周评估CPK,并注意肌痛,触痛,或乏力。在严重CPK升高情况中,可以降低阿雷替尼的推荐使用剂量,待CPK正常后可以恢复推荐使用剂量。(4)胚胎/胎儿毒性:阿雷替尼可能致胎儿危害。因此在服用阿雷替尼期间应该尽量避免怀孕。
阿雷替尼比较常见的副作用包括疲乏、便秘、味觉障碍和皮疹等,现有的记录中还没出现因服用阿雷替尼出现严重毒副作用的患者。最新关于比较克唑替尼与阿雷替尼副作用的临床报道,克唑替尼组有20%的患者因为副作用而停药,而阿雷替尼组的停药人数只有8%。名副其实的疗效好、效果持续久、副作用低!
但是阿雷替尼效果还是很好的,2018年《Future Oncology》杂志刊登了将阿雷替尼作为晚期ALK阳性非小细胞肺癌的一线治疗方案的临床报告。以阿雷替尼和克唑替尼作比较,同样是一线治疗的情况下,阿雷替尼以甩了克唑替尼三条街的成果胜出了:克唑替尼有效率61%,无进展生存期10个月;阿雷替尼组的中位持续时间能长到46个月,4年内的PFS和OS率分别是52%和70%!
以上就是阿雷替尼注意事项的内容,希望可以帮助到您!
参考资料: FDA说明书更新于2024年4月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=208434
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