坦罗莫司用于治疗晚期肾细胞癌。对晚期肾细胞癌坦罗莫司的推荐剂量是25 mg,历时30-60min输注,每周1次。坚持治疗直到疾病进展或不耐受。用药前一定要注意预先给药,每次给药前需进行预防性静脉输注25-30mg苯海拉明(或其他抗组胺剂),历时约30min。
坦罗莫司需要注意什么?下面医伴旅主要为大家介绍一下坦罗莫司的注意事项。
(1)超敏性反应:
接受坦罗莫司治疗的患者中曾观察到超敏性反应症状表现包括但不限于:过敏反应,呼吸困难,脸红和胸痛。对西罗莫司[sirolimus]脂化物或其代谢物(包括西罗莫司),聚山梨醇80或对TORISEL中任何组分有超敏反应的患者需谨慎使用坦罗莫司。在静脉西罗莫司脂化物输注开始前应给予患者一种H1抗组织胺。对抗组织胺有超敏性的患者,或为其它医疗原因不能接受一种抗组织胺的患者,需谨慎使用坦罗莫司。
(2)肝受损:
轻度肝损伤的患者须谨慎使用。胆红素>1.5×ULN患者禁用。如在有轻度肝受损患者(胆红素>1–1.5 x ULN或AST>ULN且胆红素≤ULN)中如必须给予坦罗莫司,减低坦罗莫司剂量至15 mg/周。
(3)高血糖/葡萄糖耐受不良:
坦罗莫司的使用很可能导致血清葡萄糖增加。用坦罗莫司治疗前和期间应检验血清葡萄糖。当出现严重口渴或尿频、尿量增加时需报告给医生。
(4)感染: 坦罗莫司的使用可能导致免疫抑制。应仔细观察患者感染的发生。
(5)药物互相作用:坦罗莫司是细胞色素P4503A4(CYP3A4)的底物。与CYP3A4抑制剂联合应用时,坦罗莫司的剂量应该减少至每周12.5mg。停用CYP3A4抑制剂后,必须有一周间隙期,再恢复到减量前的剂量。与此相反,CYP3A4诱导剂可降低西罗莫司的血药浓度,若患者必须联用CYP3A4诱导剂,须增加本品剂量至每周50mg,停用CYP3A4诱导剂后便可恢复至每周25mg。
以上就是坦罗莫司的注意事项,希望能给您带来帮助。