用索拉非尼要注意哪些事？

索拉非尼，一种口服的多激酶抑制剂，具备抗血管生成和抑制肿瘤细胞增殖的双重作用，延长其中位至疾病进展时间和中位总生存期，已获批的适应症有肝细胞肝癌和晚期肾癌，目前在其他恶性肿瘤包括转移性结肠癌等均有临床研究。

那么，用索拉非尼需要的注意事项有哪些？

1、口服，以一杯温水吞服。服用时间餐前1h或餐后2h，每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用，因为高脂饮食可使索拉非尼的生物利用度降低29%。

2、如患者出现漏服情况，当下不必补服，在下一时间点正常服用即可。

3、索拉非尼主要是在肝脏内通过CY P3A4 介导的氧化作用进行分解，肝肾功能异常及老年患者轻、中度肝功能异常患者无需调整剂量，出现肝功能损害予应及时给保肝药物治疗，建议出现 2 级及以 上的肝功能损害应停药 ，并给予积极的保肝治疗 ，避免发生肝功能衰竭。

4、在服药期间必须采取有效避孕措施，在动物试验中已经发现，索拉非尼具有致畸性和胚胎-胎儿毒性，主要包括流产危险增加，发育障碍等，在停药至少2周之后方可尝试怀孕。

6、如出现手足皮肤反应跟皮疹，可以调整药剂，严重者应停止用药。 

7、出血问题。出血是索拉非尼常见的副作用，可能是严重的，有时会导致死亡。如果您在服用索拉非尼时出血，请告诉您的医生。 

8、QT间期延长。QT间期延长可导致心律不齐，可能危及生命。如果您在服用索拉非尼时感到头晕，或感到心脏不规则或快速跳动，请立即告诉您的医生。