盐酸厄洛替尼片可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗,本适应症是基于前述国外一项Ⅲ期临床研究结果得出,对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实,两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者,结果显示在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)同时服用盐酸厄洛替尼片无临床受益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。
盐酸厄洛替尼片单药用于非小细胞肺癌时,推荐剂量为150mg每日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。在服用盐酸厄洛替尼片之前或之后的几个小时内避免服用抗酸剂。在服用其他胃药物如西咪替丁或雷尼替丁之前,请咨询医生或药剂师。避免暴露在阳光下或晒黑床上。盐酸厄洛替尼片可引起皮疹,干燥或其他刺激。在户外时穿防护服并使用防晒霜(SPF 30或更高)。避免使用可能导致干燥或刺激的皮肤产品,如痤疮药物,刺激性肥皂或皮肤清洁剂,或含有酒精的皮肤产品。避免吸烟。它可以使特罗凯效率降低。葡萄柚和葡萄柚汁可能与盐酸厄洛替尼片相互作用,导致不必要的副作用。服用盐酸厄洛替尼片时,避免使用葡萄柚产品。在服用盐酸厄洛替尼片的同时,避免服用含有圣约翰草的草药。
盐酸厄洛替尼片在临床中主要用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。对于非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。盐酸厄洛替尼片可通过在细胞内与三磷酸腺苷竞争结合受体酪氨酸激酶的胞内区催化部分,抑制磷酸化反应,从而阻滞向下游增殖信号传导,抑制肿瘤细胞配体依赖或配体外依赖的HER-1/EG-FR的活性,达到抑制肺癌细胞增殖的作用,有效的延长肺癌患者生存期。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2014年6月11日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=091002