利奈唑胺适应症

利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂，作用于细菌50S核糖体亚单位，并且最接近作用部位。与其它药物不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性，只是作用于翻译系统的起始阶段，抑制mRNA与核糖体连接，阻止70S起始复合物的形成，从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特，因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中，都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药，在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。

利奈唑胺是由辉瑞公司研发的，2000年由美国FDA批准上市，用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染，包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。

针对不同的病症和不同的患者，利奈唑胺的服药方法和用量也所有不同。

成人RR－TB（利福平耐药结核病）、MDR－TB（耐多药结核病）及XDR－TB（广泛耐药结核病）：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600 mg/次，2次/天，4～6周后减量为600 mg/次，1次/天；如果出现严重不良反应时还可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6；总疗程为9～24个月。中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600 mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300 mg/天，甚至停用；口服或静脉滴注均可，同服维生素B6；总疗程为9 ～24个月。

儿童RR－TB、MDR－TB及XDR－TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg， 1次/8小时，不宜超过900 mg/天；10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10 mg/kg,  1次/12 小时，不宜超过600 mg/天；总疗程为9 ～24个月。口服或静脉滴注均可。目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。

耐药、重症及难治性TBM（结核性脑膜炎）：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600 mg, 1次/12 小时,静脉滴注，或600 mg，2次/天，口服；12岁以下儿童建议按10 mg/kg,  1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600 mg/天。总疗程不超过2个月。具体用药剂量最好是在咨询过医生后根据医生建议服药。