利奈唑胺的适应症

革兰阳性球菌是临床常见致病菌，且耐药性上升迅速，甲氧西林耐药葡萄球菌、多肽类耐药肠球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等所占比例日益上升，多肽类中度敏感葡萄球菌也已出现。据资料显示，医院内万古霉素耐药肠球菌分离比例> 20 %，重症监护病房中甲氧西林耐药葡萄球菌超过50 %。而对多肽类抗生素耐药的肠球菌属，尤其是屎肠菌，可对临床常用的抗菌药出现耐药，感染性疾病的防治面临严峻的挑战。利奈唑胺是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。利奈唑胺具有独特的抗菌谱和抗菌活性，加上其良好的组织和体液分布特性，使之临床地位颇为重要。然而，这并不意味着利奈唑胺可以替代现有临床上的某些重要而经典的其他抗菌药，因为实践已证实利奈唑胺的使用会诱导细菌加速发生选择性耐药。这一事实再次提醒我们，某些化学合成抗菌药即使长期使用亦不易诱导细菌耐药，如不少敏感菌对一些呋喃类抗菌药仍保持着相当高的敏感率；而另一些化学合成抗菌药却极易诱导细菌耐药，如磺胺类和喹诺酮类抗菌药等。

利奈唑胺用于治疗由VRE 引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症。利奈唑胺在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗，以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的MRSA 感染。