鲁可替尼是什么药呢？

鲁可替尼(ruxolitinib)是FDA批准的首个治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症的药物，也是目前唯一一个可以用于此病的药物。对血小板计数大于200/μL患者，鲁可替尼的开始剂量是20mg口服每天2次给药，而对血小板计数100/μL和200/μL间患者15mg每天2次。起始用鲁可替尼治疗前进行完全血细胞计数。监视完全血细胞计数s每2至4周直至剂量稳定化，和然后当临床指示。对血小板计数减低调整剂量。根据反应增加剂量和因推荐至最大每天2次25mg。如脾脏无减小或症状无改善6个月后终止。

与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整：（1）强CYP3A4抑制剂与鲁可替尼同时使用，可增加鲁可替尼相关的血液学毒性和临床副作用的发生率，所以如果鲁可替尼和CYP3A4抑制剂合用，则日剂量应减半。例：原先用药为15mg bid，合并应用CYP3A4抑制剂时，应减量为7.5mg bid或15mg qd。（2）对血小板计数大于或等于100/μL患者减低鲁可替尼开始剂量至10mg每天2次和同时强CYP3A4抑制剂。（3）血小板计数小于100/μL患者中避免使用。特别注意：如果用药过程中漏服，不必补服，继续常规剂量应用即可。

鲁可替尼副作用：> 10％（MF和PV）：贫血（96.1％）、血小板减少症（69.7％）、ALT增加，1级（25.2％）、挫伤（23.2％）、中性粒细胞减少症（18.7％）、头晕（18.1％）、AST升级，1级（17.1％）、胆固醇增加，1级（16.8％）、头痛（14.8％）。> 10％（GvHD）：贫血（75％）、血小板减少症（75％）、血小板减少症，3-4级（61％）、中性粒细胞减少症（58％）、感染（55％）、水肿（51％）、出血（49％）、贫血，3-4级（45％）、感染，3-4级（41％）、中性粒细胞减少症（40％）、升高的ALT / AST（48％）、疲劳（37％）、细菌感染（32％）、3-4级细菌感染（28％）、出血，3-4级（20％）、疲劳，3-4级（14％）、3-4级水肿（13％）、高甘油三酯血症（11％）。