吃芦可替尼(Ruxolitinib)会导致免疫力下降吗？

吃芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降。建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间密切观察自身反应，出现异常后及时处理。

关于芦可替尼(Ruxolitinib)

芦可替尼(Ruxolitinib)是治疗骨髓纤维化(MF)的靶向药物。

芦可替尼(Ruxolitinib)在脾脏缩小和增加5年总生存期(OS)方面具有显著优势，并且基于芦可替尼(Ruxolitinib)的组合可能比芦可替尼(Ruxolitinib)单药治疗提供更多益处。芦可替尼(Ruxolitinib)联合达那唑或TPD在改善血红蛋白(Hgb)和血小板(PLT)方面有较好的疗效。

芦可替尼(Ruxolitinib)导致免疫力下降的原因

芦可替尼(Ruxolitinib)治疗过程中可能会影响患者的造血功能，引起贫血、血小板减少的不良反应，也是治疗期间最常见的不良反应为。此外，芦可替尼(Ruxolitinib)还可能引起白细胞减少、红细胞减少、感染、出血等情况。因此治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)会影响患者的免疫系统功能，导致患者出现免疫力低下的情况。

免疫力下降处理措施

1、注意卫生：建议患者在使用芦可替尼(Ruxolitinib)期间保持自身卫生，勤换洗衣物、勤洗手等，注意饮食卫生。

2、预防感染：芦可替尼(Ruxolitinib)治疗期间应尽量避免到人多的公共场所，避免接触感染源，若出现疑似感染症状，应及时医院就医。

3、适当运动 ：患者在治疗期间可进行八段锦、太极拳、散步等运动，有助于增强体质，增加自身免疫力。

4、调整饮食：日常生活中建议多进食富含维生素、蛋白质等营养元素丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激性食物。

5、定期检查：治疗期间患者可遵医嘱进行定期检查，例如检查白细胞计数等，发现问题后及时处理。

芦可替尼(Ruxolitinib)其他副作用

1、皮肤反应：芦可替尼(Ruxolitinib)可引起患者出现过敏，表现为皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等，还可引起带状疱疹。

2、中枢神经系统：芦可替尼(Ruxolitinib)还可引起头晕、头痛症状。

3、胃肠反应：腹泻。

副作用处理措施

1、腹泻：腹泻的患者应多喝水，以补充水分，同时注意腹部保暖，避免腹泻加重，必要时可使用止泻药治疗。

2、皮肤反应：若患者出现皮肤症状，可在医生的指导下对症治疗，例如过敏使用抗组胺药物治疗，带状疱疹使用抗病毒药物治疗等。

3、中枢神经系统反应：建议患者保持充足睡眠，避免熬夜，头痛严重时可可使用镇痛药物缓解。饮食应适当增加水果、蔬菜以及肉类，避免粪便干燥，排便用力，同时保持情绪稳定，以免加重不适。

芦可替尼(Ruxolitinib)治疗效果

芦可替尼(Ruxolitinib)是类固醇难治性移植物抗宿主病(SR-GVHD)的重要治疗方法。因此，报告了芦可替尼(Ruxolitinib)治疗SR-GVHD的系统综述和荟萃分析的最新结果。此外，想比较儿童和成人SR-GVHD的疗效和安全性。芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的总体缓解率(ORR)被选为主要终点。完全缓解率(CRR)、感染、骨髓抑制和总生存率(OS)被选为次要终点。本次荟萃分析共纳入37项研究，1，580名患者入选。

对于SR-aGVHD和SR-cGVHD，芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后任何时间的ORR分别为0.77和0.78。在芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的任何时间，SR-aGVHD和SR-cGVHD的CRR分别为0.49和0.15。

治疗后任何时间的orr在口腔SR-cGVHD中最高，其次是皮肤、肠道、关节和筋膜、肝脏、眼睛、食道和肺SR-cGVHD。对于SR-aGVHD和SR-cGVHD，芦可替尼(Ruxolitinib)治疗后的感染发生率分别为0.61和0.47 。SR-aGVHD的总体(I-IV级)和严重(III-IV级)血细胞减少症的发生率分别为53.2%和31.0% ，SR-cGVHD的发生率分别为28.8% 和10.4%。

SR-aGVHD治疗后6个月的OS概率为63.9%。对于SR-cGVHD，治疗后6个月、1年和2年的OS概率分别为95%、78.7%和75.3%。儿童和成人SR-GVHD患者的ORR、CRR、感染事件和骨髓抑制均具有可比性。

总之，这项研究表明芦可替尼(Ruxolitinib)是SR-GVHD的一种有效和安全的治疗方法，SR-GVHD的儿童和成人都可以从芦可替尼(Ruxolitinib)治疗中获益。

总结

芦可替尼(Ruxolitinib)对于骨髓纤维化治疗效果明显，可使患者的脾脏获得缩小。但在治疗过程中芦可替尼(Ruxolitinib)可能会导致免疫力下降，因此建议患者在医生的指导下用药，出现异常后及时处理。

参考文献

Li Y, Zhu S, Liu W, Ming J, Wang X, Hu X.

Ruxolitinib-based combinations in the treatment of myelofibrosis: worth

looking forward to. Ann Hematol. 2020 Jun;99(6):1161-1176. doi:

10.1007/s00277-020-04028-z. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32333155; PMCID:

PMC7237512.

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