鲁可替尼怎么吃？

鲁可替尼是首个用于治疗骨髓纤维化的药物，适用于治疗中度或高危MF,包括原发性MF、真性红细胞增多症后MF和原发性血小板增多症后MF。那鲁可替尼怎么吃？

口服管理

带或不带食物

如果错过剂量，患者不需要额外的剂量，而是服用下一个常用的处方剂量

当因血小板减少症以外的原因而停药时，请考虑逐渐减少剂量（例如每周减少5 mg q12hr） NG管给药

如果不能摄取片剂，可以通过鼻胃管给药

将1片在40mL水中悬浮，搅拌约10分钟

在使用合适的注射器将片剂分散成悬浮液后6小时内施用

用75 mL水冲洗NG管

尚未评估对通过NG管给药期间芦可替尼（Ruxolitinib）暴露的影响

存储

片剂：在室温下保存20-25°C（68-77°F）; 短途旅行15-30°C（59-86°F）

NG管中的悬浮液：在室温20-25°C（68-77°F）下储存最多6小时

成人

剂型

片剂

5毫克/10毫克/15毫克/20毫克/25毫克

骨髓纤维化

激酶抑制剂适用于治疗中度或高危骨髓纤维化（MF）患者，包括原发性MF，红细胞增多症后MF和原发性血小板增多症MF

初始剂量

血小板计数> 200 x10 ^ 9 / L：20 mg PO BID

血小板计数100-200×10 ^ 9 / L：15mg PO BID

血小板计数50至<100×10 ^ 9 / L：5mg PO BID

对于血小板计数≥100×10 ^ 9 / L的患者开始治疗的反应不足

如果反应不充分且血小板计数和ANC足够，则剂量可以以5 mg BID增量增加; 不超过25毫克PO BID

在治疗的前4周内不要增加剂量，并且不要超过q2Weeks

考虑满足以下所有条件的患者的剂量增加：

通过CT或MRI测量，在可触及的脾脏长度50％或脾脏体积减少35％时未能从治疗前基线减少 血小板计数> 125 x10 ^ 9 / L，4周，从不<100 x10 ^ 9 / L.

ANC水平> 0.75 x10 ^ 9 / L.

5 mg BID的长期维持没有显示出反应并限制此剂量的持续使用对于其益处大于潜在风险的患者

如果在治疗6个月后没有脾脏大小减少或症状改善，则停止

对于血小板计数为50×10 ^ 9 / L至<100×10 ^ 9 / L的患者开始治疗的反应不足

如果反应不充分且血小板计数和ANC足够，剂量可以增加5 mg qDay至最高10 mg BID 在治疗的前4周内不要增加剂量，并且不要超过q2Weeks

考虑满足以下所有条件的患者的剂量增加：

血小板计数至少保持在40 x 10 ^ 9 / L.

血小板计数在之前的4周内没有下降> 20％

ANC> 1 x 10 ^ 9 / L.

在之前的4周内没有剂量减少或中断不良事件或血液学毒性

继续治疗> 6个月应限于其益处大于潜在风险的患者

如果治疗6个月后没有脾脏大小减少或症状改善，则停止治疗

真性红细胞增多症

适用于对羟基脲反应不足或不耐受的患者的真性红细胞增多症

初始：10毫克PO BID

增加剂量以应对不足

如果反应不充分且血小板，血红蛋白和中性粒细胞计数足够，剂量可以以5 mg BID增量增加至最大25 mg BID

在治疗的前4周内不应增加剂量，并且不应超过q2Week

考虑满足以下所有标准的患者的剂量增加：

效果不足，如下所示≥1：持续需要静脉切开术，WBC> ULN，血小板计数> ULN，可触及的脾脏从基线减少<25％

血小板计数≥140×10^ 9 / L

血红蛋白≥2g/ dL

ANC≥1.5×10 ^ 9 / L

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