威罗菲尼是一种低分子量、口服用的BRAF丝氨酸苏氨酸激酶激活酶抑制剂,选择性抑制致癌性BRAF激酶。威罗菲尼在众多BRAF表达阳性的转移性黑色素瘤中均显示高抗癌疗效。基于此前的治疗疗效,以及有证据表明激活的BRAF激酶在多种类型癌症的细胞生长失调中发挥高度保守作用,因此,威罗菲尼对表达BRAF V600突变的非小细胞肺癌同样具有疗效。
与西方不同,我国多发的黑色素瘤特殊类型恶性程度更高。从发病原因来看,西方人的黑色素瘤多与紫外线过度照射有关,而我国黑色素瘤发病与紫外线照射关系不大,多与不恰当处理有关,如擅自使用激光等。无论是肢端型、粘膜型,还是普通的黑色素瘤,都可能发生BRAF突变,中国约26%的患者存在BRAF基因突变。这类患者的肿瘤进展速度远比没有突变的患者快得多,且容易发生多发皮下移行转移和脑转移。
全球首个关于BRAF抑制剂应用于BRAF突变型转移性黑色素瘤的3期临床试验(BRIM-3试验)显示,威罗菲尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者,起效迅速,有效率高达57%,中位总生存时间(OS)为13.6个月,中位无进展生存时间(PFS)达到6.9个月。因此,国内外权威指南中均列明威罗菲尼作为BRAFV600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤一线标准治疗方案。那威罗菲尼是什么时候上市的呢?
2017年7月29日上海罗氏制药有限公司在北京宣布,其研发的全球首个用于治疗BRAFV600突变阳性的、无法手术切除或转移性黑色素瘤的靶向新药威罗菲尼,已获得国家食品药品监督管理总局的加速批准并正式在中国上市。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429