来那度胺是新一代免疫调节剂,具有抗血管生成,改善免疫功能和肿瘤杀伤,改变骨髓微环境等独特的多重的作用机制,属于第2代免疫调节剂,已经应用于各种恶性血液疾病和实体肿瘤的治疗。目前应用较多的是多发性骨髓瘤的治疗,可以联合地塞米松,异环磷酰胺,脂质体阿霉素等联合治疗。其常见的不良反应为乏力,食欲不振,血象下降等。来那度胺最新被FDA批准的治疗方案是与地塞米松联用,治疗多发性骨髓瘤。这个方案也是目前治疗多发性骨髓瘤患者的一线方案。在此之前的十多年内,来那度胺被批准了多项治疗方案,应用于不同的病症。
来那度胺是一种处方药物,患者在用来那度胺治疗的时候一定要咨询主治医生用法用量。在服用来那度胺时一定要有专业的医生指导用药,了解在服用过程中的注意事项,来那度胺有四种不同规格的用量,应按照医生的建议服用,不要盲目自行服药,应根据患者的年龄和配合的泼尼松用量决定来那度胺的起始剂量和调整剂量。
来那度胺针对不同适应症的用量也有所不同:1、来那度胺治疗多发性骨髓瘤:每28天为一个周期,第1-21天,每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天, 每天服用40mg的地塞米松,以后每个周期的第1-4天,每天服用40mg地塞米松。2、来那度胺治疗骨髓异常综合症:推荐来那度胺起始剂量为每天10mg。 用法:用温开水一次口服,并在服药同时喝一大杯温开水。 此外,来那度胺的用量根据患者肾功能等级也有所调整。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880