
盐酸缬更昔洛韦片由罗氏公司研发,是第一个用于治疗视网膜炎的口服抗巨细胞病毒感染药物。盐酸缬更昔洛韦也获准用于骨髓、心、肝、肺等移植手术后,巨细胞病毒感染的预防,一般疗程为3-6个月。CMV性视网膜炎是威胁艾滋病人、骨髓和器官(肝、肾、心脏等)移植病人视力的常见综合症。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染有良好的疗效,但口服生物利用度很低(6%~9%),只能静脉注射。CMV感染通常在诱导治疗后需进行长期的维持治疗,静脉注射用于长期治疗,既不方便,患者也难以接受。盐酸缬更昔洛韦是更昔洛韦的前药,口服可达到注射更昔洛韦的疗效,适合用于巨细胞病毒感染的长期治疗。
盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服。盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明。
CMV视网膜炎的诱导治疗:对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天2次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。
CMV视网膜炎的维持治疗:在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天1次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。
移植患者CMV感染的预防:已接受实体器官移植的患者,盐酸缬更昔洛韦片推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天1次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021304
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