阿维鲁单抗(Bavencio)的注意事项和药物相互作用

阿维鲁单抗(Bavencio)的是一种免疫检查点抑制剂，治疗中可发生严重甚至致命的免疫介导毒性，应密切监测症状体征。

阿维鲁单抗(Bavencio)的注意事项

1、免疫介导的不良反应

是阿维鲁单抗最需要警惕的一类不良反应，因其可能累及任何器官系统，严重时可致命。

常见类型包括免疫性肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌疾病（如甲状腺功能异常、肾上腺功能不全、1型糖尿病）、肾炎伴肾功能不全、以及严重皮肤反应等。

在治疗前及治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。

患者应知晓相关症状（如持续咳嗽、腹泻、黄疸、尿量改变、严重皮疹等），一旦出现立即报告。

根据不良反应的严重程度（分级），需暂停给药或永久停药，并通常需要启用皮质类固醇进行治疗。

2、输液相关反应

阿维鲁单抗可能引起严重乃至危及生命的输液反应。

预防与处理：建议在前4次输液前使用抗组胺药和对乙酰氨基酚进行预处理。出现轻度至中度反应时应中断或减慢输液速度；出现严重（3级）或危及生命（4级）的反应时，需永久停用。

3、异基因造血干细胞移植并发症

在接受阿维鲁单抗治疗前或治疗后进行异基因造血干细胞移植（HSCT）的患者，可能发生致命性的并发症，如严重的移植物抗宿主病（GVHD）和肝静脉闭塞病。

需密切随访，并慎重权衡使用PD-1/PD-L1阻断抗体与进行移植的利弊。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、主要不良心血管事件（联合用药时）

当阿维鲁单抗与阿西替尼联合用于晚期肾细胞癌时，可能引发严重甚至致命的心血管事件。

管理措施：建议在基线和治疗期间定期评估左心室射血分数，优化心血管风险因素（如高血压、糖尿病）的管理。出现3-4级心血管事件时，应停用阿维鲁单抗和阿西替尼。

5、胚胎-胎儿毒性

基于其作用机制，孕妇使用阿维鲁单抗可能对胎儿造成伤害。

建议：应告知有生育潜力的女性患者，在治疗期间及末次给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。

阿维鲁单抗(Bavencio)的药物相互作用

1、与阿西替尼的联合用药

临床药理学研究表明，与阿西替尼联合使用时，阿维鲁单抗的暴露量无临床意义的差异。

虽然药代动力学上无显著影响，但两药联用会增加特定不良反应的风险或严重程度，最突出的是肝毒性和主要不良心血管事件。因此，在联合治疗方案中，需要更密切地监测肝功能和心血管健康状况。

2、与其他药物的相互作用

说明书未提及与其他特定药物存在经典的药代动力学相互作用。

阿维鲁单抗(Bavencio)的禁忌症

根据完整的处方信息，阿维鲁单抗无任何已知的禁忌症。