阿维鲁单抗(Bavencio)的用药注意事项

阿维鲁单抗(Bavencio)是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）阻断抗体，属于免疫检查点抑制剂，可能增加细菌、病毒及真菌感染风险，特别是在已有免疫抑制状态者，应加强感染监测。

阿维鲁单抗(Bavencio)用药前注意事项

1、全面告知医疗史

患者必须向医生详细告知自身的全部健康状况，特别是：

(1)、免疫系统问题：如克罗恩病、溃疡性结肠炎、狼疮等自身免疫性疾病。

(2)、器官或干细胞移植史：是否接受过或计划接受异体造血干细胞移植。

(3)、神经系统疾病：如重症肌无力、格林-巴利综合征等。

(4)、心脏与心血管状况：是否有心脏问题、高血压、高血脂或糖尿病。

(5)、感染状况：是否存在活动性感染，或患有HIV、肝炎等。

2、妊娠与哺乳筛查

(1)、妊娠检查：阿维鲁单抗可能对胎儿造成伤害。有生育潜力的女性在用药前必须进行妊娠检测确认未孕。

(2)、有效避孕：患者需在治疗期间及末次给药后至少1个月内，采取有效的避孕措施。

(3)、停止哺乳：治疗期间及末次给药后至少1个月内不应哺乳。

3、基线检查

(1)、血液检查：包括肝功能（AST、ALT）、肾功能（肌酐）、甲状腺功能、血糖、血脂等。

(2)、影像学检查：评估肿瘤情况。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

阿维鲁单抗(Bavencio)用药期间注意事项

1、输注过程监测

(1)、预防止疗：在最初4次输注前，通常会使用抗组胺药和对乙酰氨基酚进行预处理，以降低输注反应风险。

(2)、密切观察：输注过程中及结束后，医护人员会密切监测是否出现发热、寒战、flushing、呼吸困难、低血压、皮疹等输注反应。

2、警惕免疫介导性不良反应

(1)、肺炎：新发或加重的咳嗽、胸痛、气短。

(2)、结肠炎：腹泻、便血、黑便、严重腹痛。

(3)、肝炎：皮肤或眼白变黄、尿色加深、严重恶心呕吐、右上腹疼痛、异常出血或淤青。

(4)、内分泌疾病：持续头痛、视力变化、心跳过快、异常出汗、极度疲劳、体重或食欲显著变化、情绪行为改变、脱发、怕冷或怕热。

(5)、肾炎：尿量减少、血尿、脚踝肿胀、食欲不振。

(6)、皮肤反应：新发皮疹、瘙痒、皮肤水疱或脱屑。

(7)、其他：如心肌炎、神经系统症状等。

3、联合用药的特殊关注（肾细胞癌）

(1)、心血管事件风险：需密切关注胸痛、心律不齐、呼吸急促、脚踝肿胀等心脏问题迹象。

(2)、肝毒性风险增加：需更频繁地监测肝功能。

(3)、高血压管理：密切监测并控制血压。

阿维鲁单抗(Bavencio)用药后注意事项

1、持续监测与随访

即使停药后，免疫介导的不良反应仍有可能延迟发生。患者应继续关注任何新发或持续的症状，并及时告知医生。

遵循医嘱进行定期复查，包括血液检查和影像学评估，以监测疾病状态和潜在的长期副作用。

2、干细胞移植并发症

对于曾接受或计划接受异体干细胞移植的患者，即使用药已结束，仍需告知医生其移植史，以便监测移植物抗宿主病（GVHD）等并发症。

3、疫苗接种

在未咨询医生前，治疗期间及治疗后应避免接种活病毒疫苗，因为这可能会增加感染风险。