利妥昔单抗治疗淋巴瘤的效果怎么样?利妥昔单抗是一种靶向药物,B细胞淋巴瘤(包括弥漫大B细胞淋巴瘤)细胞表面有一种标志叫CD20,利妥昔单抗进入人体后,就可以与淋巴瘤细胞表面的CD20结合,而抗体的另一端又可以结合吞噬细胞或者杀伤细胞,于是淋巴瘤细胞就可以被吞噬细胞吞噬或被杀伤细胞杀死;也可以通过CD20与抗体结合后活化“补体”,而补体可以在淋巴瘤细胞上“穿洞”,使淋巴瘤细胞死亡,从而提高患者生存率。
利妥昔单抗推荐剂量:每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法:推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr。
利妥昔单抗注意事项:1)肿瘤溶解综合征:积极静脉水化给药, 抗高尿酸血症药物,和监视肾功能。2)PML:监视神经功能,终止美罗华(利妥昔单抗)。3)乙型肝炎与爆发性肝炎再复发,有时致命性:筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者,如发生再激活终止利妥昔单抗。4)感染:不用美罗华(利妥昔单抗)和开始适当抗感染治疗。5)老年人在使用这种药物时可能会出现心脏问题(例如心律不规则)或肺部疾病的更大风险。6)在怀孕期间,仅在明确需要时才应使用这种药物。它可能会伤害未出生的婴儿。在使用这种药物时以及停止治疗后的1年内询问可靠的节育形式。如果您怀孕了,请立即与您的医生讨论这种药物的风险和益处。
参考资料: FDA说明书更新于2021年12月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705
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