美罗华(利妥昔单抗)是一种嵌合单克隆抗体,具有人IgG1恒定区和小鼠单克隆抗人分化簇20 (CD20)可变区,可耗尽CD20+B细胞。那美罗华治疗淋巴瘤的效果如何?
美罗华(利妥昔单抗)治疗淋巴瘤的效果非常好,但不是对于所有淋巴瘤患者,而是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤患者。如滤泡淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤,还有黏膜相关淋巴瘤、套细胞淋巴瘤。美罗华(利妥昔单抗)和放疗化疗配合起来,或者干细胞移植等治疗手段配合,可以有效治疗这部分的淋巴瘤,降低淋巴瘤患者的复发率、提高生存率,进而提高治愈率,延长生存期。
美罗华(利妥昔单抗)原来比较昂贵,最近随着医保政策推进,美罗华(利妥昔单抗)不仅降价,而且能够在滤泡淋巴瘤和弥漫大B淋巴瘤两个病种申请报销,广大老百姓也可以用的起这样的好药。
美罗华(利妥昔单抗)推荐剂量:每平方米体表面积375 mg,静脉给入,每周1次,共4次,滴注本药60分钟前可给予止痛药(如醋胺酚)和抗过敏药(如盐酸苯海拉明)。输注方法:推荐首次滴入速度为50 mg/hr,随后可每30分钟增加50 mg/hr,最大可达400 mg/hr。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠:美罗华(利妥昔单抗)尚未进行动物生殖毒性研究。也不知妊娠妇女使用美罗华(利妥昔单抗)是否引起胎儿损害或利妥昔单抗是否影响生育能力。但已知免疫球蛋白IgG可通过胎盘屏障,所以除非可能给患者带来的益处大于潜在的危险,利妥昔单抗不应用于妊娠妇女。育龄妇女在使用美罗华(利妥昔单抗)的过程中及治疗后的12个月,应采取有效的避孕措施。哺乳:尚不清楚美罗华(利妥昔单抗)是否分泌入乳汁。已知母体的IgG可进入乳汁,那么美罗华(利妥昔单抗)就不能用于哺乳的母亲。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705