gemtuzumab ozogamicin是CD33指导的抗体 - 药物偶联物(ADC)。其抗体部分(hP67.6)识别人CD33抗原。小分子N-乙酰γ-卡奇霉素是通过接头与抗体共价连接的细胞毒性剂。
非临床资料表明,gemtuzumab ozogamicin的抗癌活性是由于ADC与CD33表达的肿瘤细胞结合,随后内化ADC-CD33复合物,以及在细胞内释放水解切割产生的N-乙酰基γ-卡奇霉素二甲酰肼。N-乙酰基γ-卡奇霉素二甲酰肼的激活诱导双链DNA断裂,随后诱导细胞周期停滞和凋亡细胞死亡。
Gemtuzumab ozogamicin最早在2000年被FDA批准用于治疗复发性CD33阳性急性髓系白血病。上市之后,由于安全考虑,gemtuzumab ozogamicin又于2010年退出了市场。撤市后,由独立研究者开展的后续临床研究继续评估了该药的替代剂量以及给药策略。由于试验结果表明,与先前停用的药物剂量策略相比,低剂量的分级给药策略不仅与更低的毒性以及死亡率相关,且不影响完全缓解数据,2017年,gemtuzumab ozogamicin获得了FDA的重新批准上市。gemtuzumab ozogamicin怎么用呢?
gemtuzumab ozogamicin为注射药品,通过静脉注射。gemtuzumab ozogamicin的推荐剂量是在第1、4和7天的2小时内注入3 mg / m2 /剂量(最多1个5 mg小瓶),并与在30天内注入的DNR 60 mg / m2 /天组合从第1天到第3天的分钟,以及从第1天到第7天的连续输注AraC 200 mg / m2 /天。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年6月16日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761060