了解吉妥单抗的注意事项可以帮助患者更好地遵循治疗方案，包括正确的用药方法、剂量、用药时间等，提高治疗的依从性。有助于确保药物在体内达到有效的浓度，发挥治疗作用。

肝毒性(包括VOD)

使用吉妥单抗单药或联合化疗方案时，曾报告肝毒性，包括危及生命和致命的VOD。治疗后需频繁监测VOD的体征和症状，包括ALT、AST、总胆红素升高，肝肿大(可能伴疼痛)、体重快速增加和腹水。基线有中重度肝功能损害、HSCT后使用吉妥单抗或使用吉妥单抗后进行HSCT的患者VOD风险更高。出现VOD时需停用吉妥单抗，并按标准医疗实践治疗。

输液相关反应(包括过敏休克)

使用吉妥单抗可能发生危及生命或致命的输液相关反应。需在输注前进行预处理(皮质类固醇、对乙酰氨基酚、苯海拉明)。输注期间需频繁监测生命体征，输注结束后至少监测1小时或直至体征和症状完全缓解。出现输液反应(如呼吸困难、支气管痉挛、低血压)时立即中断输注，发生过敏休克等严重反应时永久停用。

出血

吉妥单抗具有骨髓抑制作用，可因长期血小板减少导致致命或危及生命的出血。每次给药前需评估血常规，治疗后频繁监测直至细胞减少症缓解。监测患者出血体征和症状，严重出血或持续性血小板减少时需延迟剂量或永久停药，并给予支持治疗。

QT间期延长

含卡奇霉素的其他药物曾观察到QT间期延长。对于有QTc延长病史或倾向、正在使用已知延长QT间期的药物或有电解质紊乱的患者，给药前和给药期间需获取心电图和电解质。

adverse-risk细胞遗传学AML的使用

在ALFA-0701试验的亚组分析中，对adverse-risk细胞遗传学患者，吉妥单抗联合标准化疗未改善无事件生存率。当细胞遗传学检测结果可用时，需权衡继续治疗的潜在获益与风险。

胚胎-胎儿毒性

基于作用机制和动物研究，吉妥单抗可致胚胎-胎儿伤害。告知有生殖潜力的女性患者对胎儿的潜在风险，建议治疗期间和最后一剂后至少6个月使用有效避孕措施;告知有生殖潜力女性伴侣的男性患者，治疗期间和最后一剂后至少3个月使用有效避孕措施。

肿瘤溶解综合征预防

需采取适当措施预防肿瘤溶解综合征。

高白细胞血症处理

白细胞计数≥30Gi/L的患者，给药前建议进行细胞减灭治疗。