卡博替尼+厄洛替尼治疗EGFR晚期NSCLC患者

卡博替尼是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。

一项比较卡博替尼、厄洛替尼或双药联合作为二线 /三线治疗EGFR 野生型晚期NSCLC患者疗效的II期临床试验，纳入111名患者，其中使用厄洛替尼单药治疗38例，使用卡博替尼单药治疗38例，卡博替尼联合厄洛替尼治疗35例。根据患者 ECOG PS 评分及前期治疗分层，随机分配到厄洛替尼组（150mg/d）、卡博替尼组（60mg/d） 或者厄洛替尼（150mg/d） 联合卡博替尼组（40mg/d）。

研究结果显示：厄洛替尼组、卡博替尼组以及联合组患者主要的 3~4 级不良反应为腹泻（8% vs 8% vs 28%）， 高 血 压（0 vs 25% vs 3%），乏力（13% vs 15% vs15%），口腔黏膜炎（0 vs 10% vs 3%）以及血栓事件（0 vs 8% vs 5%）。在 EGFR 野生型的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的后线治疗中，卡博替尼（Cabozantinib）与厄洛替尼联合用药优于单药厄洛替尼，不良反应可控。