维莫非尼是治疗伴有基因突变的黑色素瘤的靶向药物。黑色素瘤近年来在我国确诊病例越来越多,且由于黑色素瘤危险性较高,所以医患了解一下维莫非尼是有利无害的。
黑色素瘤的鉴别诊断:所有的无色素性脑膜肿瘤都在鉴别诊断之列,因这些肿瘤都有可能是黑色素瘤,尤其那些呈片状排列、核形态一致、有明显核仁的肿瘤。一旦用免疫组化和电镜证实是黑色素瘤,则需要鉴别是原发性还是转移性。然而,转移至脑的黑色素瘤大多是在脑实质内,而不在脑膜。但要确定是转移性肿瘤,还需结合临床病史和影像学检查。黑色素瘤与良性黑色素细胞瘤的鉴别,根据组织形态学较为容易,困难的是处于两者中间中等级别的黑色素细胞瘤。尽管不是所有的病例都能明确鉴别,但要强调黑色素瘤细胞不典型性和核分裂多,并有局部坏死这些恶性特征。呈巢状、上皮样细胞学特征、低Ki67指数、小叶周围IV胶原和层黏蛋白沉积都有利于黑色素细胞瘤的诊断。
维莫非尼治疗黑色素瘤效果如何呢?维莫非尼的治疗效果好吗?
长期随访显示,维莫非尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者,中位无进展生存时间(PFS)达到5.3个月,更惊人的是,维莫非尼组有48%的患者肿瘤显著缩小。此外,维莫非尼作为口服靶向药物,较少出现因不良反应而发生停止用药的情况。基于此,维莫非尼于2011年在美国上市,2017年在中国上市,适应症为用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤。在国外,还被批准用于治疗脂质性肉芽肿病和朗格罕细胞组织细胞增生症。