力如太是目前唯一经过美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)有效的药物,肌萎缩侧索硬化症(ALS)也叫运动神经$疾病,俗称“渐冻症”。这是一种罕见性疾病,多见于40~50岁的男性,其病因至今不明,医学认为部分病例与遗传及基因缺陷有关。全球“渐冻症”发病率很低,但对患者的生活质量及生命构成极大的威胁。
那么,力如太有在国内上市没?
按照以往的模式,一款新药在中国上市可能需要几年的时间。如今,政府在准入环境上提供了很多可能。有别于传统进行定期的医保药物审核,政府引入了一种新的模式——医保准入专项谈判,让我们能够以更快的速度把国外已经上市、疗效得到认可、临床急需的产品带到中国来。
利鲁唑是赛诺菲安万特公司开发的药物,1996年获FDA批准上市,商品名为Rilutek。1999年赛诺菲安万特的利鲁唑片剂在中国上市,商品名为“力如太”。利鲁唑是第一个获美国FDA和欧盟批准用于治疗ALS的药物,也是目前唯一公认对缓解ALS进展有效的药物,可改善病人生存状态,却无法阻止病情发展。
利鲁唑(力如太)的作用机制尚不清楚,其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示,利鲁唑能延长ALS转基因动物模型的存活时间。多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示利鲁唑具有神经保护作用。体外研究显示,利鲁唑能保护培养的大鼠运动神经$免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤,并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年11月5日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 020599