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苯丁酸钠和牛磺酸二醇口服混悬液(Relyvrio)是由美国Amylyx研发的一种复方制剂,其主要成分苯丁酸钠和牛磺酸二醇通过改善细胞内线粒体和内质网的健康状态,延缓神经细胞死亡。
该药于2022年9月获美国FDA批准上市,同年6月在加拿大获批。其适应症为成人肌萎缩侧索硬化症(ALS),即“渐冻症”,可作为单一疗法或与现有治疗方案联合使用。目前,Relyvrio尚未在国内上市,也未纳入医保。
苯丁酸钠和牛磺酸二醇口服混悬液(RELYVRIO)是一种创新型口服药物。该药物通过独特的双重作用机制,结合苯丁酸钠和牛磺酸二醇的协同效应,为肌萎缩侧索硬化症(ALS)成人患者提供了一种新的治疗选择。
商品名:Relyvrio(Albrioza)
通用名:苯丁酸钠和牛磺酸二醇口服混悬液
适应症:用于治疗成人肌萎缩侧索硬化症(ALS)。
适应人群:本品适用于成人患者,旨在延缓疾病进展,改善患者生活质量。
规格
3g/1g*14袋*4板/盒
性状
本品为白色至黄色粉末,需制成口服混悬液后服用。
苯丁酸钠、牛磺酸二醇。
每日1包,连续3周。
每日2包,分两次服用。
将一包内容物倒入8盎司室温水中,充分搅拌后,在1小时内口服或通过喂食管给予。服药前需进食小吃或正餐,以确保药物吸收。
常见不良反应
包括腹泻(25%)、腹痛(21%)、恶心(18%)、上呼吸道感染(18%)。
其他反应
疲劳(12%)、唾液分泌过多(11%)、头晕(10%)。
1、肠肝循环障碍、胰腺或肠道疾病患者需咨询专科医生,并监测腹泻情况,这些疾病可能导致药物吸收减少。
2、高钠摄入敏感患者需注意,每包初始剂量含464mg钠,维持剂量含928mg钠,需考虑钠摄入量并适当监测。
孕妇:动物研究显示可能对胎儿有害,无人类数据,需权衡利弊。
哺乳期妇女:无相关数据,需考虑母乳喂养的益处与潜在风险。
儿童:安全性和有效性未确立,不推荐使用。
老年人:65岁及以上患者与年轻患者相比,安全性和有效性无显著差异,但不能排除某些老年人更敏感。
肾功能不全:轻度肾功能不全无需调整剂量,中重度肾功能不全患者避免使用。
肝功能不全:轻度肝功能不全无需调整剂量,中重度肝功能不全患者避免使用。
目前尚未发现明确的禁忌症。
1、胆汁酸螯合剂、胆汁酸转运蛋白抑制剂、含铝抗酸剂、丙磺舒、HDAC抑制剂、OATP1B3抑制剂以及OAT1、P-gP、BCRP底物等药物可能与RELYVRIO发生相互作用,影响药效或增加不良反应风险,应避免同时使用。
2、RELYVRIO可能改变CYP2C8、CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4底物的血浆浓度,应避免同时使用。
目前尚无关于本品过量的具体信息。如发生过量,应立即就医,并采取适当的支持性治疗措施。
吸收
苯丁酸钠中位达峰时间(Tmax)为0.5小时,牛磺酸二醇为4.5小时。高脂饮食显著减慢苯丁酸钠的吸收(Cmax降低76%),总体暴露量(AUC)降低54%;对牛磺酸二醇的Cmax无显著影响,但AUC增加39%。
分布
苯丁酸钠和牛磺酸二醇的人血浆蛋白结合率分别为82%和98%。
代谢
苯丁酸钠的主要代谢产物为苯乙酸盐,牛磺酸二醇的主要代谢产物为熊去氧胆酸和甘氨熊去氧胆酸。
排泄
大部分苯丁酸钠(约80-100%)在24小时内以结合产物苯乙酰谷氨酰胺的形式从尿液中排出。
贮存在20°C至25°C(68°F至77°F)的环境中,允许短期偏离至15°C至30°C(59°F至86°F),需防潮。
美国Amylyx(美国艾米利克斯)
参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年9月29日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=216660
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