
Kygevvi(Doxecitine and doxirbitmine)的推荐剂量按患者体重计算,需要在专业医师指导下用药。
在患者开始使用Kygevvi治疗前,应获取基线肝转氨酶(丙氨酸氨基转移酶[ALT]和天冬氨酸氨基转移酶[AST])及总胆红素水平。
Kygevvi的推荐剂量基于患者的体重,在当前剂量水平至少维持两周后,可根据耐受性逐步增加至下一个剂量水平。
Kygevvi的推荐起始剂量为260毫克/公斤/天(由130毫克多西胞苷和130毫克多西胸苷组成),中间剂量为520毫克/公斤/天(由260毫克多西胞苷和260毫克多西胸苷组成),维持剂量为800毫克/公斤/天(由400毫克多西胞苷和400毫克多西胸苷组成)。
Kygevvi应口服给药,每日三次,每次剂量大致相等,间隔约6小时(可前后浮动2小时),并随餐服用。
在计算出每日总剂量后,需根据相应的剂量范围确定所需的Kygevvi小袋数量、配制粉末所需的水量以及每日三次单次给药的体积。
配制Kygevvi时,需根据每日总剂量范围确定具体参数。例如,每日总剂量在750至824毫克范围内时,单次给药体积为2.5毫升,配制用水总量为40毫升,需要使用1个Kygevvi小袋。随着剂量增加,所需的小袋数量和水量也相应增加。
请使用另行提供的ZX2000给药套装来配制和给予规定剂量。关于Kygevvi与ZX2000给药套装配合使用的完整配制和给药信息,请参考使用说明。家用设备如量杯或勺子不是合适的测量工具。Kygevvi只能由成人进行配制和给药。
每天早晨获取所需数量的Kygevvi小袋以配制一日用量的溶液。每个小袋使用40毫升水。将规定体积的室温水(20°C至25°C,即68°F至77°F)倒入混合瓶中。将所需数量Kygevvi小袋中的粉末加入混合瓶中。
将定量杯紧密旋紧在混合瓶上,轻轻来回倒置混合瓶至少20次。如果仍有粉末残留,重复此操作直至粉末溶解。混合后的溶液可能呈乳白色,并可能有部分残余粉末(非活性成分)留在底部或顶部。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
每次给药前,轻轻将盖紧的混合瓶缓慢来回倒置至少3次。根据单次给药的体积,选择两种方法之一(定量杯或口服注射器)来给予Kygevvi溶液。Kygevvi溶液应每日分三次服用,每次剂量大致相等,间隔约6小时(可前后浮动2小时),并随餐服用。如果药液被吐出或未完全服下,请勿补服该次剂量,按计划时间服用下一次剂量即可。配制好的Kygevvi溶液应在配制后16小时内或服完三次剂量后(以先到者为准)丢弃剩余药液。
Kygevvi与大多数常用喂养管兼容。Kygevvi与不含DEHP(邻苯二甲酸酯)的聚氯乙烯(PVC)、聚氨酯(PUR)和硅胶(SIL)材质的喂养管兼容。
请遵循喂养管制造商的使用说明来给予Kygevvi。使用与喂养管兼容的注射器抽取Kygevvi溶液。立即通过喂养管给予该溶液。冲洗注射器或喂养管中残留的溶液,直至无残留。冲洗管路时,使用相当于管路预充容积的水量进行一次冲洗即可。配制好的Kygevvi溶液应在配制后16小时内或服完三次剂量后(以先到者为准)丢弃剩余药液。
配制好的Kygevvi溶液应在受控室温20°C至25°C(68°F至77°F)下或在冰箱2°C至8°C(36°F至46°F)中储存。Kygevvi溶液应在配制后16小时内或服完三次剂量后(以先到者为准)丢弃。
如果漏服了一次剂量,应尽快补服,但不要在下次计划服药时间的2小时内补服。在这种情况下,应跳过漏服的剂量,按常规时间表继续服药。不应为了弥补漏服剂量而服用双倍剂量。
如果观察到与肝损伤一致的体征或症状,应暂停Kygevvi治疗,直至肝转氨酶(ALT、AST)和总胆红素水平恢复到基线水平或稳定在新的基线值。可考虑以最后一次耐受剂量重新开始使用Kygevvi,并根据耐受性增加剂量。如果与肝损伤一致的体征或症状持续存在或恶化,应考虑永久停用Kygevvi。每年以及根据临床指征监测肝转氨酶和总胆红素水平。
根据腹泻和/或呕吐的严重程度,减少Kygevvi的剂量或暂停治疗,直至腹泻和/或呕吐改善或恢复到基线水平。可考虑以最后一次耐受剂量重新开始使用Kygevvi,并根据耐受性增加剂量。对于持续或复发性腹泻和/或呕吐,应考虑永久停用Kygevvi。监测脱水情况,并及时进行电解质补充治疗。
参考资料: https://www.drugs.com/dosage/kygevvi.html
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