米他匹伐(Aqvesme)如何用药

米他匹伐(Aqvesme)应严格在专业医师指导下用药，用法用量谨遵医嘱。

米他匹伐(Aqvesme)如何用药

1、起始剂量

米他匹伐的标准起始剂量为5毫克，每日口服两次。

2、服药方式

服药时间不受进餐影响，可与食物同服或空腹服用。药片必须整片吞服，不可掰开、咀嚼、碾碎或溶解。

3、漏服与停药处理

(1)、漏服：若漏服时间在4小时以内，应尽快补服。若超过4小时，则跳过该次剂量，在下次计划时间正常服药，切勿一次服用双倍剂量。

(2)、停药警告：严禁突然停药，否则可能引发急性溶血。任何减量或停药都必须在医生指导下，采用逐步减量的阶梯式方案完成。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

米他匹伐(Aqvesme)剂量调整

1、基于疗效与不良反应的调整

(1)、上调剂量：在治疗维持期，若血红蛋白水平下降，可考虑按照滴定方案重新评估并上调剂量。

(2)、下调剂量：若出现不良反应（如背痛、关节痛）或血红蛋白水平过高，可将剂量降低至下一个更低的剂量水平（如从50毫克降至20毫克，或从20毫克降至5毫克）。

2、药物相互作用的剂量调整

(1)、强效CYP3A抑制剂/诱导剂：如伊曲康唑、利福平等，应避免合用，因其会显著影响米他匹伐的血药浓度。

(2)、中效CYP3A抑制剂：如需合用，剂量不得超过20毫克每日两次，并需密切监测血红蛋白和不良反应。

(3)、中效CYP3A诱导剂：优先考虑替代药物。若无替代方案，可在密切监测下考虑将米他匹伐剂量增加至超过50毫克每日两次，但最大不得超过100毫克每日两次。

米他匹伐(Aqvesme)特殊人群用药

1、肝功能不全患者

中度或重度肝功能不全患者应避免使用，用药前及用药初期应定期监测肝功能。

2、肾功能不全患者

(1)、轻中度肾功能不全（eGFR≥30mL/min/1.73m²）：对米他匹伐的药代动力学无显著影响。

(2)、重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）：目前尚无数据，使用时应谨慎。

3、老年患者

临床研究中老年患者数量有限，尚无法确定其反应是否与年轻患者不同。

米他匹伐(Aqvesme)特殊人群用药信息并不完整，可阅读药物说明书。