米他匹伐(Aqvesme)怎么购买

米他匹伐(Aqvesme)可通过海外就医、医疗服务机构等途径获取药物。

米他匹伐(Aqvesme)怎么购买

米他匹伐国内未上市，无法直接在国内的正规医院或药店购买，可参考以下几种途径：

1、海外就医：患者可前往米他匹伐上市国家购药，比如美国，在美国，该药实行REMS限制性分发计划，只有经过认证的医生、药店和完成登记的患者才能获取。

2、医疗服务机构：患者可通过国内的医疗服务机构帮助购买米他匹伐，购药后可通过直邮的方式获取药物。

米他匹伐(Aqvesme)的注意事项

1、肝细胞损伤

用药后可能发生肝损伤，尤其是在治疗的前6个月内。用药前必须检查肝功能（ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素），用药后每4周查一次肝功，连续24周，之后根据临床需要监测。若ALT>5倍正常上限或出现黄疸，应立即停药评估。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

2、仅限于REMS计划下使用

因肝损伤风险，AqvesME仅能通过名为“AqvesMEREMS”的限制性项目获取。医生需完成认证培训，患者必须登记并承诺接受定期肝功监测，药店也需获得认证方可发药。

米他匹伐(Aqvesme)的药物相互作用

1、其他药物对米他匹伐的影响

(1)、强效CYP3A抑制剂：避免联用，可增加米他匹韦血药浓度，增加不良反应风险。

(2)、中度CYP3A抑制剂：避免联用，可增加米他匹韦血药浓度。

(3)、强效CYP3A诱导剂：避免联用，可降低米他匹韦血药浓度，降低疗效。

(4)、中度CYP3A诱导剂：首选替代疗法。若无替代，需监测Hb且不得超过100mg每日两次。

2、米他匹伐对其他药物的影响

(1)、CYP3A底物(包括激素类避孕药)：避免联用治疗指数窄的敏感底物。避免联用激素避孕药(含左炔诺孕酮的宫内系统除外)。若必须联用，需加用非激素避孕措施，并在停药后持续28天。

(2)、CYP2B6、CYP2C底物：联用治疗指数窄的敏感底物时，监测疗效是否降低。

(3)、UGT1A1底物：联用治疗指数窄的底物时，监测疗效是否降低。

(4)、P-gp底物：联用治疗指数窄的底物时，监测不良反应是否增加。