
Isturisa(Osilodrostat)需严格遵循医嘱用药,并根据患者情况进行个体化剂量调整。
开始Isturisa治疗前,应先纠正低钾血症和低镁血症。
获取基线心电图(ECG),在治疗开始后一周内复查心电图,之后根据临床需要进行复查。
起始剂量为口服2mg,每日两次,可与食物同服或不同服。
初始时,根据皮质醇变化速率、个体耐受性及库欣综合征体征和症状的改善情况,每两周(或更长时间)以1mg-2mg每日两次的幅度调整剂量。
如果患者耐受10mg每日两次的Isturisa剂量,但24小时尿游离皮质醇(UFC)水平仍持续高于正常值上限,则可以每两周以5mg每日两次的幅度进一步调整剂量。
每1-2周通过至少两次24小时尿游离皮质醇收集来监测皮质醇水平,直至维持充分的临床反应。
达到维持剂量后,至少每1-2个月或根据指示监测皮质醇水平。

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若出现以下情况,需减少或暂停用药:
(1)、尿游离皮质醇低于目标范围。
(2)、皮质醇水平快速下降。
(3)、患者出现低皮质醇症状(如恶心、乏力、低血压等)。
若出现肾上腺功能不全症状且皮质醇低于目标范围,应立即停药并启动糖皮质激素替代治疗。
治疗中断后,待皮质醇恢复至目标范围且症状缓解后,可从较低剂量重新开始用药。
如漏服一次剂量,应在下次常规服药时间服用,不应补服或加倍剂量。
Isturisa是处方药,患者不应自行囤积用药,必须在医生指导下进行长期治疗与随访,可咨询医生了解囤药的数量和建议。
参考资料: FDA说明书获批于2025年11月4日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212801
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