Isturisa(Osilodrostat)的注意事项和药物相互作用

Isturisa(Osilodrostat)是一种皮质醇合成抑制剂，通过特异性抑制11β-羟化酶(CYP11B1)减少肾上腺皮质醇的生物合成。

Isturisa(Osilodrostat)的注意事项

1、低皮质醇血症

Isturisa可导致皮质醇降低，甚至引发危及生命的肾上腺功能不全。治疗期间应定期监测皮质醇水平及临床症状。若出现低皮质醇血症症状，应减量或暂停用药，必要时给予糖皮质激素替代治疗。

2、QT间期延长

Isturisa可引起剂量依赖性QT间期延长，治疗前及治疗期间应监测心电图，纠正电解质紊乱。若QTc＞480ms，应考虑暂停用药。

3、肾上腺激素前体与雄激素升高

药物可能引起11-去氧皮质酮和雄激素水平升高，导致低钾血症、高血压、水肿、多毛症和痤疮。治疗期间需监测血钾、血压及水肿情况，必要时给予补钾或盐皮质激素受体拮抗剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

Isturisa(Osilodrostat)的相互作用

1、CYP3A4抑制剂

Isturisa与强效CYP3A4抑制剂（例如，伊曲康唑、克拉霉素）同时使用可能导致Isturisa浓度增加，并可能增加Isturisa相关不良反应的风险。建议在与强效CYP3A4抑制剂同时使用时，将Isturisa剂量减半。

2、CYP3A4和CYP2B6诱导剂

Isturisa与强效CYP3A4和/或CYP2B6诱导剂（例如，卡马西平、利福平、苯巴比妥）同时使用可能导致Isturisa浓度降低，并可能降低Isturisa的疗效。

在使用Isturisa期间停用强效CYP3A4和/或CYP2B6诱导剂，可能导致Isturisa浓度增加，并可能增加Isturisa相关不良反应的风险。

建议在与强效CYP3A4和CYP2B6诱导剂同时使用期间，监测皮质醇浓度和患者体征及症状，可能需要增加Isturisa(Osilodrostat)剂量。

3、Isturisa对其他药物的影响

Isturisa与治疗指数窄的CYP1A2和CYP2C19底物，例如茶碱、替扎尼定和S-美芬妥英联合给药时，应谨慎使用。