
替西帕肽(Tirzepatide)的常规维持剂量为每周1次,需要在医生的指导下用药。
替西帕肽为皮下注射剂,每周一次使用,可在一天中任何时间注射,无需随餐。
(1)、起始剂量:所有适应症的推荐起始剂量为每周一次皮下注射2.5mg,连续使用4周。
(2)、剂量递增:4周后,剂量可增加至5mg/周,之后每间隔至少4周递增2.5mg,直至达到目标维持剂量。
(1)、体重管理与长期维持:推荐维持剂量为5mg、10mg或15mg,每周一次。
(2)、最大剂量:所有适应症的最大推荐剂量为15mg/周。

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初始治疗应从每周1次2.5mg开始,连续给药4周后,可增至每周1次5mg。
若每周1次5mg剂量下血糖控制效果仍不充分,可每间隔4周及以上,每次增加2.5mg。
若漏打一剂,应在漏打后4天(96小时)内尽快补打。
若超过4天,应跳过该次剂量,按原定计划在下一周正常用药。
每周注射日期可调整,但两次注射之间至少间隔3天(72小时)。
每次注射前应检查药液是否为无色至微黄色澄清溶液,如有颗粒或变色应弃用。
注射部位应轮流选择腹部、大腿或上臂,避免同一部位重复注射。
(1)、妊娠期:替西帕肽可能对胎儿造成危害,一旦发现怀孕应立即停药。不建议在妊娠期间使用本品进行体重管理。
(2)、哺乳期:目前尚无足够数据说明其对乳汁分泌或婴儿的影响。建议在使用前评估哺乳的必要性。
口服激素类避孕药的效果可能因替西帕肽延缓胃排空而下降,建议在开始用药及每次剂量递增后的4周内,改用非口服避孕方式或加用屏障避孕法。
临床研究中未发现老年患者(≥65岁)与年轻患者在安全性或有效性方面存在显著差异,但仍需个体化评估。
轻、中、重度肾功能损害及终末期肾病患者均无需调整剂量,但在出现可能导致脱水的胃肠道不良反应时,应监测肾功能。
轻、中、重度肝功能损害患者均无需调整剂量。
目前尚未确立替西帕肽在18岁以下患者中的安全性与有效性。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年7月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2499422G1024_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja
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