服用乐伐替尼时要注意什么？

乐伐替尼是2018年在我国上市的肝癌靶向药，除肝癌外，在肾癌和甲状腺癌治疗方面，乐伐替尼也拿出了不菲的成绩。那么，服用乐伐替尼时要注意什么？

（1）高血压：接受乐伐替尼治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停乐伐替尼治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止乐伐替尼治疗。

（2）心衰：密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断乐伐替尼治疗，4级心衰则终止乐伐替尼治疗。

（3）动脉血栓栓塞：若出现动脉血栓栓塞，应终止乐伐替尼治疗。

（4）肝毒性：治疗开始前和期间应监查肝功，出现3级肝功损伤应中断乐伐替尼治疗，出现肝衰竭应终止乐伐替尼治疗。

（5）腹泻：可能出现重度腹泻以及复发，需进行标准抗腹泻治疗。 3级腹泻应暂停用药，4级腹泻应终止乐伐替尼治疗。

（6）肾衰和肾损伤：出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断乐伐替尼治疗。

（7）胃肠道穿孔和瘘道形成：出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

（8）低钙血症：至少每月一次检测患者钙水准，并及时补钙。

（9）可逆性后部脑白质病（RPLS）：出现RPLS应停药，直到完全缓解。

（10）出血：若出现3级出血，应中断乐伐替尼治疗；若出现4级则终止乐伐替尼治疗。

（11）胚胎胎儿毒性：乐伐替尼对胎儿有危害，应告知育龄妇女采取有效避孕措施。