司美替尼(selumetinib)的副作用和不良反应

除了其预期疗效外，司美替尼(selumetinib)可能会引起一些不良作用。虽然并非所有副作用都会发生，但一旦出现，可能需要进行医疗干预。

司美替尼(selumetinib)立刻就医的副作用

1、常见副作用

皮肤出现水疱、结痂、刺激、瘙痒或发红；尿中带血；皮肤皲裂、干燥、脱屑；腹泻；心跳过快；皮肤瘙痒、疼痛、红肿、触痛或发热感；指甲松动；肌肉或骨骼疼痛；鼻出血；指甲周围发红或疼痛；肿胀。

2、不常见副作用

视力模糊；视觉变化；呼吸困难或气息急促；头晕；头痛；神经紧张；灯光周围出现异常光晕；耳内搏动感；体重快速增加；眼前出现闪光或火花；视野中出现漂浮黑点，或部分视野被幕布状遮挡物覆盖；心跳过慢或过快；胸部紧迫感。

司美替尼(selumetinib)其他副作用

部分司美替尼的副作用通常无需医疗干预，可能会随着身体对药物的适应而逐渐消退。此外，医疗专业人员可能会提供预防或减轻这些副作用的方法。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

司美替尼(selumetinib)立刻咨询医生的副作用

常见副作用

便秘；发热；脱发、头发变薄；食欲减退；恶心；胃痛；口腔肿胀或炎症；异常疲倦或虚弱；呕吐。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、总体不良事件

发生率≥40%的最常见不良反应包括：呕吐、各类皮疹、腹痛、腹泻、恶心、皮肤干燥、疲劳、肌肉骨骼疼痛、发热、痤疮样皮疹、口腔炎、头痛、甲沟炎和瘙痒。

2、心血管系统

十分常见（≥10%）：射血分数下降（最高达23%）、窦性心动过速（20%）、血压升高和高血压（低于20%）。

3、皮肤系统

(1)、十分常见（≥10%）：各类皮疹（最高达91%）、皮肤干燥（60%）、痤疮样皮疹（50%）、甲沟炎包括指甲感染（48%）、瘙痒（46%）、皮炎（36%）、毛发改变（32%）、皮肤感染（20%）。

(2)、其他研究中报告的事件（未列出频率）：掌跖红斑感觉不良综合征。

最常见的皮疹类型包括痤疮样皮炎（54%）、斑丘疹（39%）和湿疹（28%）。所有类型的皮疹涵盖：痤疮样皮炎、斑丘疹、红斑、脓疱疹、皮疹、荨麻疹、剥脱性皮疹、瘙痒性皮疹、红斑性皮疹。痤疮样皮疹特指痤疮样皮炎。皮炎包括：特应性皮炎、尿布皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、皮肤刺激。毛发改变包括：脱发、毛发颜色变化。皮肤感染包括：脓肿、蜂窝织炎、脓疱病和葡萄球菌性皮肤感染。

4、消化系统

(1)、十分常见（≥10%）：呕吐（82%）、腹痛（76%）、腹泻（最高达77%）、恶心（最高达73%）、口腔炎包括口腔溃疡（50%）、便秘（34%）、脂肪酶升高（32%）、口干（低于20%）、淀粉酶升高（18%）。

(2)、其他研究中报告的事件（未列出频率）：穿孔、结肠炎、肠梗阻、肠道阻塞。

5、血液系统

十分常见（≥10%）：白蛋白降低（51%）、血红蛋白降低（41%）、中性粒细胞减少（33%）、淋巴细胞减少（20%）。

6、肝脏系统

十分常见（≥10%）：天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（41%）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高（35%）。

7、代谢系统

十分常见（≥10%）：血钾升高（27%）、食欲减退（22%）、体重增加（低于20%）、血钾降低（18%）、碱性磷酸酶升高（18%）、血钠升高（18%）、血钠降低（16%）。

8、肌肉骨骼系统

(1)、十分常见（≥10%）：肌酸磷酸激酶升高（最高达79%）、肌肉骨骼疼痛包括肢体、背部和颈部疼痛（58%）。

(2)、其他研究中报告的事件（未列出频率）：横纹肌溶解。

9、神经系统

十分常见（≥10%）：头痛（48%）。

10、眼部系统

(1)、十分常见（≥10%）：视觉障碍包括视力模糊、畏光、白内障和眼压升高（低于20%）。

(2)、其他研究中不常见事件（0.1%至1%）：视网膜静脉阻塞（RVO）、视网膜色素上皮脱离（RPED）、中心性浆液性视网膜病变（CSR）。

11、其他

十分常见（≥10%）：疲劳和乏力/虚弱（56%）、发热（56%）、全身性和局部性水肿包括外周肿胀（20%）、面部和眶周水肿（低于20%）。

12、呼吸系统

十分常见（≥10%）：鼻出血（28%）、呼吸困难包括活动时和静息状态下（低于20%）。

13、肾脏系统

十分常见（≥10%）：血尿（22%）、蛋白尿（22%）、急性肾损伤（低于20%）。