司美替尼在临床应用中需重点关注多项潜在安全风险，临床使用时应严格遵循以下监测、防范及干预建议，涵盖心脏功能、眼部健康、胃肠道反应、皮肤状况等方面。

心肌病

在司美替尼用药前、治疗第一年每3个月、之后每6个月及临床需要时评估LVEF；LVEF下降患者暂停用药期间每3-6周复查心超或心脏MRI，恢复后每2-3个月复查。

眼部毒性

在司美替尼用药前、治疗期间定期及出现视力变化时行全面眼科检查；RVO患者永久停药，RPED患者暂停用药，每3周行光学相干断层扫描监测，恢复后减量重启。

胃肠道毒性

腹泻首次发作时立即使用止泻药(如洛哌丁胺)并增加液体摄入，根据严重程度调整剂量。

皮肤毒性

监测严重皮疹，根据严重程度调整司美替尼剂量。

肌酸激酶升高

用药前、治疗期间定期及临床需要时检测血清CPK，升高时评估横纹肌溶解或其他原因，根据严重程度调整司美替尼剂量。

维生素E与出血风险

避免补充维生素E至每日摄入量超安全限度；与维生素K拮抗剂或抗血小板药合用时监测出血，增加INR监测频率。

胚胎-胎儿毒性

告知孕妇对胎儿的潜在风险；有生殖潜力女性及男性伴侣需在治疗期间及司美替尼停药后1周避孕。