盐酸卡格列净(Canaglu)是一种新型SGLT2抑制剂类降糖药物,通过独特的作用机制抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,从而帮助控制血糖水平。该药物不仅能有效改善2型糖尿病患者的血糖控制,还具有心血管和肾脏保护作用。
盐酸卡格列净目前尚未在国内正式上市,患者需要通过正规渠道获取进口原研药。
日本田边三菱制药生产的盐酸卡格列净原研药规格为100mg*100片/盒,价格约为185美元,按照标准治疗方案计算,患者年治疗费用约500-1000美元。购买时请认准正规渠道,避免购买到假冒伪劣产品。
轻度肾功能不全(eGFR45-60)患者可维持100mg/日剂量。中度肾功能损害(eGFR30-45)患者需谨慎使用,不建议新起始治疗。严重肾功能不全(eGFR<30)患者禁用。用药期间应定期监测肾功能变化。
老年人使用时需特别注意脱水风险,建议保持充足饮水。合并高血压患者应密切监测血压变化。起始剂量应从100mg/日开始,根据耐受性调整剂量。定期评估认知功能,警惕可能出现的头晕症状。
孕妇禁用,尤其是妊娠中晚期可能影响胎儿发育。哺乳期妇女不建议使用,药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施。计划怀孕前应咨询医生调整用药方案。
与呋塞米等利尿剂合用时,可能增加脱水和低血压风险。建议密切监测血压和血容量状态,必要时调整利尿剂剂量。老年人尤其需要注意这种相互作用,保持适当的水分摄入。
与胰岛素或磺脲类药物合用可能增加低血糖风险。建议适当减少这些降糖药物的剂量,并加强血糖监测。患者应熟悉低血糖症状,随身携带糖块以备急需。
与利福平、苯妥英等UGT诱导剂合用时,可能降低盐酸卡格列净的血药浓度。这种情况下可能需要增加盐酸卡格列净的剂量,或考虑改用其他降糖方案。
建议每日监测血糖,保持规律饮食和运动。注意足部护理,预防糖尿病足发生。定期进行眼科检查,预防糖尿病视网膜病变。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2020年11月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220630001/400315000_22600AMX00744_B100_1.pdf
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