盐酸卡格列净又名Canaglu、Canagliflozin,是一种新型SGLT2抑制剂类降糖药物,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来帮助控制血糖,适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。
盐酸卡格列净目前尚未在国内正式上市,也未纳入医保报销范围。
日本田边三菱生产的盐酸卡格列净规格为100mg*100片/盒,价格约为185美元。按照标准治疗方案计算,患者年治疗费用可能在500-1000美元之间,具体取决于用药剂量。
创新药物研发成本高是主要原因,从研发到上市通常需要10年以上时间和巨额投入。该药具有多重疗效,不仅能降糖还能保护心肾。生产工艺复杂,质量控制严格。
常规起始剂量为每日早餐前口服100mg。对于肾功能正常(eGFR≥60)且需要强化降糖的患者,可增至每日300mg。药片应整片吞服,不建议掰开或咀嚼。漏服时应尽快补服,但不要在同一天服用双倍剂量。
肾功能轻度受损(eGFR45-60)患者维持100mg/日剂量。中度肾功能不全(eGFR30-45)患者需谨慎使用。严重肾功能损害(eGFR<30)患者禁用。老年人用药需注意监测血压和血容量。孕妇和哺乳期妇女不建议使用。
可能增加泌尿生殖系统感染风险,应保持个人卫生。注意足部护理,定期检查,预防糖尿病足发生。老年人及使用利尿剂者需预防脱水,保持充足饮水。警惕酮症酸中毒症状,如恶心、呕吐等。
与利尿剂合用可能增加脱水风险。与胰岛素或促泌剂合用可能增加低血糖风险。与UGT诱导剂(如利福平)合用可能降低药效。使用前应告知医生正在服用的所有药物。
治疗期间应定期复查血糖、糖化血红蛋白、肾功能等指标。建议每3个月检查一次尿常规,监测泌尿系统感染情况。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2020年11月,日本药监局说明书网址:https://www.pmda.go.jp/drugs/2022/P20220630001/400315000_22600AMX00744_B100_1.pdf
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