艾代拉里斯(idelalisib)用法用量：推荐剂量，最大剂量和剂量调整

艾代拉里斯(idelalisib)是一种口服磷脂酰肌醇3激酶δ抑制剂，于2014年7月，获FDA批准用于治疗复发性慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)和滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤(FL)。本文将围绕艾代拉里斯(idelalisib)的推荐剂量、最大剂量和剂量调整进行阐述。

艾代拉里斯(idelalisib)的推荐剂量

以下是关于艾代拉里斯(idelalisib)的推荐剂量及漏服管理，仅供参考：

推荐剂量

一次口服150mg，每日两次。可与食物同服或不与食物同服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于接受治疗超过数月的患者，最佳和安全的给药方案尚不清楚。

服用管理

艾代拉里斯(idelalisib)需整片吞服。漏服以后若距离下次服药时间大于6小时，应尽快补服，并按原定时间服用下一剂。如果距离下次计划服药时间不足6小时，可直接跳过，在正常时间服用下一剂即可。

艾代拉里斯(idelalisib)不良反应剂量调整

针对其他严重或危及生命的不良反应，暂停使用艾代拉里斯(Zydelig®)直至症状完全缓解;若需恢复用药，应将剂量降至100毫克口服，每日两次;若减量重启后相同严重毒性再次复发，则需永久停用。

ALT/AST升高

当ALT/AST>3-5 × ULN，维持原剂量，至少每周监测一次，直到≤ 1 × ULN。当ALT/AST>5–20 × ULN，应暂停用药，至少每周检测一次，直到ALT/AST ≤ 1 × ULN，然后可以恢复 100 mg BID的艾代拉里斯。当ALT/AST>20 × ULN，应永久停药。

胆红素升高

当胆红素>1.5–3 × ULN，维持原剂量。至少每周监测一次，直到≤ 1 × ULN;胆红素>3–10 × ULN，应暂停用药，至少每周监测一次，直到胆红素≤ 1 × ULN然后可以恢复 100 mg BID ;胆红素>10 × ULN,永久停用艾代拉里斯。

腹泻

出现中度腹泻时，维持剂量，每周监测至症状缓解;重度腹泻或需住院时，暂停用药，每周监测至缓解后，可恢复100mg BID。当腹泻危及到生命时，则永久停用艾代拉里斯。

肺炎

在服用艾代拉里斯期间，出现任何症状的肺炎，都应停用艾代拉里斯并及时就医。

感染

在服用艾代拉里斯期间，出现3级及以上脓毒症/肺炎、活动性CMV感染/病毒血症，应暂停用药直至症状消退。恢复用药后，每月监测CMV再激活(PCR/抗原检测)。疑似PJP感染时暂停用药；确诊PJP需永久停药。

肠穿孔

在服用艾代拉里斯期间，对于出现肠穿孔的患者，永久停用艾代拉里斯。

严重的皮肤反应

在服用艾代拉里斯期间，对于疑似 SJS、TEN 或 DRESS 的患者，应中断艾代拉里斯，直到确定反应的病因。对于确诊SJS、TEN 或 DRESS 或其他严重或危及生命(≥3级)皮肤反应的患者，应永久停用艾代拉里斯。

超敏反应

在服用艾代拉里斯期间，患者如果出现超敏反应，需永久停用艾代拉里斯。

中性粒细胞减少症

1.0至<1.5 ×10⁹/L，维持剂量;0.5至<1.0 ×10⁹/L，维持剂量；每周监测ANC。<0.5 ×10⁹/L，暂停用药;每周监测至ANC≥0.5 ×10⁹/L后，可恢复100mg BID。

血小板减少症

50至<75 ×10⁹/L，维持剂量;25至<50 ×10⁹/L，维持剂量；每周监测血小板。<25 ×10⁹/L，暂停用药;每周监测至≥25 ×10⁹/L后，可恢复100mg BID。

患者在服用艾代拉里斯治疗期间，需严格遵循不良反应剂量调整原则，根据实验室指标及临床症状及时暂停、减量或永久停药。患者不可自行调整剂量，须在医生指导下规范用药，并全程配合血常规、肝功能及感染指标监测