塔奎妥单抗的用法用量

塔奎妥单抗是一种靶向GPRC5D/CD3的双特异性单克隆抗体，用于治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤。其独特的给药方案和剂量调整策略对于治疗效果至关重要，同时需关注可能出现的副作用及特殊人群的用药安全性。本文将详细解析塔奎妥单抗的用法用量、常见副作用以及特殊人群的用药注意事项，为临床实践提供参考。

塔奎妥单抗的用法用量

塔奎妥单抗的用法用量需要遵医专业医师指导，不可随意用药。

给药途径与基本原则

塔奎妥单抗需通过皮下注射给药，且必须由具备专业医疗条件的人员操作。初始治疗采用递增剂量方案，并在给药后住院观察48小时，以密切监测患者的生命体征和潜在不良反应。

递增剂量方案

塔奎妥单抗提供两种给药方案：每周给药和每两周给药。每周给药方案中，第1天给予0.01mg/kg，第4天给予0.06mg/kg，第7天给予首剂治疗剂量0.4mg/kg，随后每周维持0.4mg/kg的剂量。每两周给药方案中，剂量递增至0.8mg/kg，之后每两周维持一次。两种方案均需严格遵循给药间隔，确保治疗效果。

预处理与剂量调整

为降低CRS风险，每次递增剂量前需使用皮质类固醇、抗组胺药和解热镇痛药进行预处理。若因不良反应导致剂量延误，需根据具体情况重新启动递增方案或调整维持剂量。

塔奎妥单抗的制剂准备需严格遵循无菌操作原则，确保药液清澈无颗粒，并在规定时间内使用完毕。

塔奎妥单抗的副作用

塔奎妥单抗的副作用涉及多个系统，需通过密切监测和及时干预来管理。

细胞因子释放综合征（CRS）

CRS是塔奎妥单抗治疗中最常见的严重副作用，表现为高热、低血压和低氧血症。初次给药时采用递增剂量方案可显著降低其发生率，但一旦出现症状需立即停药并在医生指导下采取支持治疗。

神经系统毒性

神经毒性包括意识障碍、定向力障碍和嗜睡等症状。患者在治疗期间需定期接受神经系统评估，出现异常时应中断给药并寻求神经内科会诊。

其他常见不良反应

口腔毒性、皮肤反应和血液学异常（如淋巴细胞减少）也是塔奎妥单抗的常见副作用。定期实验室检查和症状监测有助于早期发现和处理这些问题。

通过规范用药和及时干预，塔奎妥单抗的副作用大多可控，但需患者和医护人员保持高度警惕。

塔奎妥单抗的特殊人群用药

特殊人群使用塔奎妥单抗时需根据个体情况调整治疗方案，以平衡疗效与风险。

孕妇与哺乳期女性

塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害，孕妇需充分评估风险与获益。哺乳期女性应避免在治疗期间及停药后三个月内哺乳，以减少潜在风险。

老年患者

65岁及以上患者的整体安全性与年轻患者相似，但75岁以上患者的不良反应风险可能更高，需谨慎评估和密切监测。

肝肾功能不全患者

目前尚无明确的剂量调整建议，肝功能不全患者需定期监测肝功能指标，而肾功能不全患者的用药数据尚不充分，需个体化处理。

塔奎妥单抗在儿童中的安全性和有效性尚未确立，不推荐用于该人群。特殊人群用药需结合临床判断和患者具体情况。