塔拉妥单抗引起不良反应怎么处理

塔拉妥单抗主要用于含铂化疗后进展的广泛期小细胞肺癌，是美国安进公司研发的双特异性抗体药物。塔拉妥单抗需静脉输注，可能引发细胞因子释放综合征等不良反应，需在专业医疗监护下使用。

塔拉妥单抗引起不良反应怎么处理

使用塔拉妥单抗可能出现多种不良反应，以下为常见不良反应及治疗措施。

细胞因子释放综合征（CRS）

CRS表现为发热、低血压或呼吸困难。1级反应需暂停给药并口服退热药；2级需住院监护，静脉注射地塞米松或托珠单抗；3级以上需转入ICU，使用大剂量激素并永久停药。

神经毒性（含ICANS）

症状包括意识模糊、嗜睡或定向障碍。1级需暂停治疗并观察；2级需使用地塞米松并每日评估神经功能；3级以上应立即停药，进行脑部影像学检查，并给予重症支持治疗。

血细胞减少

中性粒细胞低于1.0×10^9/L或血小板低于50×10^9/L时需暂停用药，并注射粒细胞集落刺激因子。发热性中性粒细胞减少需立即使用广谱抗生素，必要时隔离防护。

肝肾功能异常

ALT/AST升高超过3倍正常值上限时需暂停治疗，给予保肝药物。胆红素显著升高或肌酐清除率<30mL/min时需评估药物代谢风险，调整后续用药方案。

上述治疗措施需要由专业医生指导，患者不可自行调理，以免影响自身身体健康。

哪些人使用塔拉妥单抗需要注意

特定人群使用塔拉妥单抗可能面临更高风险，需严格评估治疗获益与潜在危害。

孕妇与哺乳期女性

塔拉妥单抗的药物成分可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育，孕妇禁用。哺乳期女性需停药后至少2个月再恢复哺乳，避免塔拉妥单抗药物成分通过乳汁传递。

免疫功能低下患者

艾滋病、器官移植术后等患者易发生严重感染，使用塔拉妥单抗前需评估免疫状态。若CD4+T细胞计数低于200/μL，建议优先选择其他治疗方案。

肝肾功能不全者

重度肝功能不全（总胆红素>1.5倍正常值）或终末期肾病患者缺乏临床数据，需谨慎用药。治疗期间需每周监测肝酶及肌酐水平。

老年患者

65岁以上患者无需调整剂量，但因器官功能衰退，发生CRS或神经毒性的风险较高。建议延长输注后监测时间至48小时，并加强家庭护理支持。

用药前需全面告知医生既往病史与用药史，避免因个体差异增加治疗风险。

塔拉妥单抗其他注意事项

除不良反应与人群限制外，使用塔拉妥单抗治疗全程需关注药物相互作用及操作规范。

药物复溶需严格按比例配制，使用兼容材质的输液器具。输注时间控制在1小时内，避免过快引发急性反应。输注后48小时内患者需有陪护人员陪同，便于及时应对突发症状。

肺癌患者日常需保持均衡饮食，适当补充蛋白质与维生素。每日进行呼吸训练改善肺功能，避免接触烟雾或污染环境。