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依普利酮50mg规格的用法用量

作者
医学编辑李会
阅读量:46
2024-04-07 08:37

导读:依普利酮(Inspra)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗心肌梗死后心力衰竭和高血压。对于50mg规格的依普利酮,用法和剂量可能会根据患者的具体病情、年龄、体重、其他健康状况和正在使用的其他药物而有所调整。因此,在开始使用依普利酮或调整剂量之前,请务必咨询医生或药师的专业意见。

依普利酮

依普利酮50mg的用量

心肌梗死后心力衰竭用药推荐起始剂量为25mg,每日一次,然后根据患者的耐受性和血清钾水平,逐渐调整至推荐剂量50mg,每日一次。最好在患者可耐受的4周内进行调整。高血压依普利酮的推荐起始剂量为50mg,每日一次。依普利酮可在4周内显现完全治疗效果。依普利酮可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。如果患者已经在使用其他抗高血压药物,应根据医生的指导调整剂量。

服用依普利酮的注意事项

在使用依普利酮期间,应避免使用强效CYP3A抑制剂,如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦,因为这些药物可能会显著增加依普利酮的血浆浓度,从而增加副作用的风险。肾功能受损的患者,应特别小心使用依普利酮,并在医生的指导下进行剂量调整。妊娠期、哺乳期女性,以及老人和儿童患者在医生指导下用药。

依普利酮的作用疗效

依普利酮在治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死等疾病方面具有确切疗效。半衰期约为4到6个小时,并且吸收不受食物的影响。依普利酮还具有保钾利尿的作用,能逆转左心室肥厚,降低血压,治疗原发性醛固酮增多症。相比螺内酯,依普利酮能防止男子乳房发育和性功能障碍,具有更佳的保钾利尿作用。临床研究表明,依普利酮可以降低急性心肌梗死后心力衰竭患者的死亡率,减少心血管事件的发生。

依普利酮的治疗优势

依普利酮对醛固酮受体具有高度的选择性,这种高度的选择性减少了性激素相关副作用的风险。耐受性较好,不良反应较少。这使得患者更容易长期坚持治疗,从而提高了治疗的依从性和效果。在治疗心力衰竭方面显示出明确的心脏保护作用。与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂联用时,可以显著提高心衰患者的生活质量并降低死亡率。依普利酮可以减轻肾小球的超滤作用,对于合并糖尿病的高血压患者,这种肾脏保护作用尤为重要。

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依普利酮治疗心力衰竭的使用指南
导读:依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA),在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭,尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合,阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂,与同类药物螺内酯相比,依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体(相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素)的选择性更高,能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍(左心室射血分数小于或等于 40%)和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg,每日一次,目标剂量为50 mg,每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间,需要规律监测血清钾浓度和肾功能,因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外,还应监测血压和心律,因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说,治疗可降低血压并提高生存率,总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示,依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗,而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。
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依普利酮:高血压患者长期治疗的合适选择
导读:依普利酮可单独使用或与其他药物联合使用来治疗高血压。依普利酮属于一类称为盐皮质激素受体拮抗剂的药物,它的作用是阻断醛固酮的作用,醛固酮是体内一种会升高血压的天然物质。适应症依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,它通过阻断醛固酮的作用来发挥降低血压的效果,尤其适用于那些使用其他抗高血压药物未能有效控制血压的患者。另外,依普利酮可降低心力衰竭患者的死亡风险,别是近期心肌梗死(心脏病发作)的患者。高血压患者长期治疗的合适选择依普利酮对原发性高血压患者具有显著的降压效果,与安慰剂相比,依普利酮50-200mg/天可使收缩压降低9.21mmHg,舒张压降低4.18mmHg。依普利酮的耐受性良好,不良反应少,使得它成为长期治疗的合适选择。另外,依普利酮不仅可以降低血压,还对心脏和肾脏具有保护作用,可以减轻心、脑和肾等靶器官的损害。治疗高血压的剂量参考依普利酮的初始剂量50mg ,每日口服一次;可增加至50mg,每12小时口服一次,可能需要长达4个星期的时间才能获得完全的治疗反应,剂量 >100mg/天可能会发生高血钾症。依普利酮可以与食物同服或单独服用。如果自身胃部不适,建议与食物一起服用,但是不要将这种药物与葡萄柚汁一起服用。禁忌症临床医生不应在血钾高于5.5mEq/L或CrCl低于30mL/min的患者中开始依普利酮治疗,会增加严重高钾血症的风险。由于依普利酮代谢是通过CYP3A4进行的,因此强效CYP3A4抑制剂可能会将依普利酮增加到不安全的血液浓度。 依普利酮当用于高血压时,有更严格的禁忌症:1、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病。2、男性血清肌酐超过2mg/dL,女性血清肌酐超过1.8mg/dL,或CrCl低于50mL/min。3、同时使用补钾或保钾利尿剂。4、由于阿狄森氏病的特征是醛固酮缺乏,因此依普利酮也禁忌用于这些患者。
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​ 依普利酮服用后的副作用表现
导读:依普利酮(别名Eplerenone,Inspra,Planep),作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗心力衰竭和高血压。虽然它对治疗这些疾病有确切疗效,不良反应较少,耐受性好,但仍存在一些潜在的副作用,患者在服用过程中应注意监测和报告任何不寻常的症状。依普利酮的副作用表现依普利酮常见的副作用包括咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏和流感样症状。这些副作用在部分患者中可能出现,但并非每个人都会经历。一些患者还可能出现男性乳房发育和不正常阴道出血的情况。在生化指标方面,依普利酮可能导致血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐和尿酸水平升高,而血钠水平可能降低。每个患者的体质和病情都有所不同,因此副作用的表现和程度也会有所差异。依普利酮副作用处理方式依普利酮用药期间应定期监测血钾水平、肾功能、肝功能和电解质平衡,以及任何新的或加重的症状。如果出现副作用,医生可能会调整剂量或建议停药。如果出现严重的副作用,如胸痛、呼吸困难、意识模糊或其他严重症状,应立即寻求医疗帮助。告知医生患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,以避免可能的药物相互作用。依普利酮其他常见副作用的处理依普利酮还可能引起头晕、乏力、胃肠道不适等一般不良反应。对于头晕,建议注意休息,避免情绪激动,保持情绪稳定,头晕发作时尽量卧床休息;对于疲劳,应保证充足的睡眠时间,避免熬夜,避免进行重体力劳动,保证身体得到充足的休息时间。对于胃肠道不适,可以尝试调整饮食习惯,如选择清淡、易消化的食物。服用依普利酮并减少副作用的方法严格按照医生的处方剂量服用依普利酮,不要自行增加或减少剂量。建议在每天同一时间服用依普利酮,以保持药物血浆浓度的稳定。限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,以降低高血钾的风险。保持适当的水分摄入,但避免过量饮水,特别是在心力衰竭的情况下。减少食盐摄入,以帮助控制血压和减少水肿的风险。在开始服用依普利酮之前,仔细阅读药物说明书,了解可能的副作用和注意事项。在使用依普利酮期间,患者应密切关注自己的身体状况,如有任何不适或疑虑,应及时咨询医生。对于常见的不良反应,如咳嗽、头晕、乏力等,可以采取相应的处理措施。对于严重的不良反应,应立即停药并就医。
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依普利酮降压效果怎么样?
导读:依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死。其降压效果已经在多项临床试验中得到证实,对轻度和中度高血压患者都有良好的降压作用。但具体效果还需根据患者的具体情况和医生的建议来评估。依普利酮的降压效果依普利酮的降压作用主要通过阻断醛固酮受体来实现,进而降低血压。对于联合使用多种降压药仍未能控制的重度高血压,依普利酮的加入可以使血压显著降低,特别是收缩压下降更为明显。此外,对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者,依普利酮也有良好的降压效果。依普利酮的作用疗效在高血压肾病的治疗中,依普利酮不仅可以帮助控制血压,还可以减少尿蛋白的排泄,这对于延缓肾功能的进一步恶化非常重要。依普利酮相比于螺内酯(Spironolactone),具有更高的选择性,对性激素受体的亲和力较低,减少了性激素相关副作用的风险。依普利酮与ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体阻滞剂)联合使用时,可以增强降压效果,并且对于如心衰患者或有心脏病史的患者,依普利酮还可以提供心脏保护作用。依普利酮的用法用量依普利酮的用法和用量根据病情和治疗目标有所不同,对于高血压治疗,依普利酮的推荐初始剂量为50mg/次,每日1次。如果在用药四周内降压效果不明显,可以增加剂量至50mg/次,每日2次。对于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭,推荐剂量是50mg/次,每日1次。初始剂量应为25mg/次,每日1次,并在4周内逐渐增加至50mg/次,每日1次。依普利酮是一种有效的降压药物,特别是在治疗高血压肾病和其他心脏疾病方面。但是,其使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整,以确保最佳的治疗效果和安全性。在开始任何药物治疗之前,患者应与医疗专业人员充分沟通,了解可能的副作用和注意事项。
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青蒿素胶囊治疗疟疾的疗效及优缺点概览
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阿柏西普眼内注射溶液的作用功效和注意事项概述
导读:阿柏西普眼内注射溶液是一种用于治疗成人糖尿病性黄斑水肿(DME)的药物,该药物的主要成分是阿柏西普,属于血管内皮生长因子抑制剂(抗VEGF)类药物。这篇文章主要讲了阿柏西普眼内注射液的作用功效、适用人群、注意事项和特殊人群用药等内容。作用功效阿柏西普是血管内皮生长因子抑制剂类药物,其活性成分为一种通过重组DNA技术由中国仓鼠卵巢(CHO)K1细胞生产的融合蛋白。该融合蛋白由人血管内皮生长因子受体(VEGFR)胞外结构域与人IgG1的Fc结构域融合后形成的同源二聚体糖蛋白。阿柏西普通过抑制内源性血管内皮生长因子受体与血管内皮生长因子-A和胎盘生长因子的结合和激活,阻碍病理性新生血管的形成和血管通透性的增加,从而达到治疗糖尿病性黄斑水肿的目的。适用人群及作用1、糖尿病性黄斑水肿(DME):阿柏西普眼内注射溶液适用于治疗成人糖尿病性黄斑水肿,通过抑制VEGF(血管内皮生长因子)来减少血管渗漏和新生血管的生长,从而减轻黄斑区的水肿。2、新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(nAMD):阿柏西普作为一种抗VEGF药物,可以抑制病理性新生血管的形成,减少血管通透性,维持或改善患者的视力。3、视网膜静脉阻塞(RVO)后的黄斑水肿:阿柏西普通过其抗VEGF作用,有助于减轻因视网膜静脉阻塞引起的黄斑区水肿。4、病理性近视性脉络膜新生血管(myopic CNV):阿柏西普同样适用于治疗与病理性近视相关的脉络膜新生血管问题,减少视力损害的风险。5、息肉样脉络膜血管病变(PCV):临床研究表明,阿柏西普对亚洲患者中常见的nAMD亚型PCV具有治疗效果,可以作为单药治疗。6、减少注射频率:与某些其他抗VEGF药物相比,阿柏西普眼内注射溶液可能允许更长时间的治疗间隔,从而减少注射频率。注意事项阿柏西普眼内注射溶液必须且只能由具备丰富玻璃体内注射经验的医生进行注射,患者需要配合医生定期观察眼部状况,防止出现意外情况。在注射后,患者通常需要配合医生监测眼内压。一旦眼内压大于等于30mmHg,通常不可以继续注射此药。在注射阿柏西普眼内注射溶液前,一般不可以吃消炎药或辛辣刺激性食物,以避免影响到药物的疗效。特殊人群用药肝功能和/或肾功能损伤尚未在肝功能和/或肾功能损伤的患者中专门针对本品开展特定研究。老年人群无须特殊考虑。尚未在患有DME的儿科人群中使用过本品。
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特应性皮炎药物舒坦明的特殊人群用药和禁忌一文详解
导读:舒坦明(克立硼罗软膏)是一种用于治疗特应性皮炎的外用药物,属于非激素类外用PDE-4抑制剂。这篇文章主要讲了舒坦明的特殊人群用药、用药禁忌、作用机制、用法用量、不良反应及处理、饮食需求等内容。特殊人群用药目前没有关于孕妇使用舒坦明的相关数据,无法提供与药物相关的主要出生缺陷和流产风险的信息。目前还没有关于人乳中是否存在舒坦明以及该药物对母乳喂养婴儿的影响或局部应用该药对哺乳期妇女产乳的影响的资料。舒坦明的临床研究未纳入足够数量的老年患者(满65岁),尚不能确定他们与年轻患者对本品的反应是否不同。用药禁忌舒坦明禁用于已知对克立硼罗或该制剂任何成分过敏的患者。患者用药前如果有过敏史应告知医生。作用机制舒坦明的作用机制涉及抑制磷酸二酯酶-4(PDE-4)。PDE-4在细胞内负责降低环磷酸腺苷(cAMP)的水平。当PDE-4被抑制时,细胞内的cAMP水平上升,这导致蛋白激酶A(PKA)的活化,进而抑制多种炎症因子的产生,包括NFAT、NF-κB、CREB、Rap1及Csk等,从而减少炎症细胞因子的合成,对炎症性皮肤病起到治疗作用。用法用量将受累区域(即患处)清洁干净后,取适量药膏(一薄层)轻轻涂抹于患处。舒坦明仅供外用,不宜口服、眼内使用或阴道内给药。每日涂抹两次,早晚各一次。连续使用至症状缓解为止。不良反应及处理舒坦明在使用过程中可能会出现皮肤灼烧、刺痛、肿胀或发炎,以及皮肤发红、瘙痒、荨麻疹、疱疹或皮疹。如果给药部位或远处出现严重瘙痒、肿胀和红斑,可能是过敏反应的迹象。有些患者还可能出现呼吸困难或吞咽困难,以及心率急促等症状。如果在使用舒坦明乳膏时出现以上不良反应,应立即停止使用,并及时就医。饮食需求如果患者已知对某些食物或物质过敏,应尽量避免接触,以减少湿疹或其他过敏反应的风险。忌辛辣、刺激性食物:辛辣、刺激性的食物可能会刺激皮肤,加重湿疹的症状。忌发物:如海鲜、牛羊肉等发物,可能会引发过敏反应,加重湿疹的症状。建议患者在治疗期间选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等,以保持肠道健康,促进身体新陈代谢。舒坦明作为非激素、非甾体类抗炎药物,提供了一种与传统糖皮质激素不同的治疗选择,尤其适用于轻中度特应性皮炎患者的局部治疗。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
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伊鲁阿克片(启欣可)在ALK阳性肺癌治疗中的应用
导读:伊鲁阿克片(启欣可)是一种新型口服ALK/ROS1抑制剂,由齐鲁制药自主研发,用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌。伊鲁阿克片已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)的批准,用于一线治疗ALK阳性的NSCLC患者。伊鲁阿克片的上市为国内ALK阳性NSCLC患者提供了新的治疗选择,并且作为国产药物,有助于降低患者的用药成本。在ALK阳性肺癌治疗中的应用伊鲁阿克片(启欣可)是新一代强效ALK TKI,可有效靶向野生型和突变型 ALK 融合基因。临床前研究发现其对野生型ALK和突变型ALK(包括ALK L1196M和ALK C1156Y )具有抑制作用,伊鲁阿克片被发现在ALK阳性NSCLC患者中作为一线治疗且超过或等于1期研究中先前治疗的一线治疗具有令人鼓舞的抗肿瘤活性。治疗ALK阳性肺癌的疗效研究数据在一项开放标签、随机、多中心、3期研究中,292名ALK阳性非小细胞肺癌患者被随机分配接受伊鲁阿克片180mg每日一次(n=143),或克唑替尼250mg,每日两次(n=149)。伊鲁阿克片组的中位随访时间为26.7个月,克唑替尼组为25.9个月。 IRC评估的伊鲁阿克片组患者的PFS显著更长,伊鲁阿克片组的中位PFS为27.7个月,而克唑替尼组为14.6个月。IRC评估的ORR在伊鲁阿克片组中为93%,在克唑替尼组中为89.3%。对于基线可测量中枢神经系统转移的患者,伊鲁阿克片组的颅内ORR为90.9%,克唑替尼组为60% 。伊鲁那基组中3级或4级治疗相关不良事件的发生率为51.7%,克唑替尼组为49.7%。注意事项1、对于轻度肝损害、轻度肾损害患者,以及65岁及以上的老人患者无需调整剂量。2、对伊鲁阿克或任何辅料过敏的患者禁用。3、用药期间应监测患者的肝功能、血脂水平和血压,并在必要时进行管理。4、尚未确定伊鲁阿克片对妊娠妇女的影响,因此在妊娠期间不推荐使用,除非潜在益处大于对胎儿的潜在风险。
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2024-04-30 14:09
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