
西多福韦目前尚未在中国大陆正式获批上市,国内患者无法直接通过常规医院渠道购买。
西多福韦目前未获得国家药品监督管理局(NMPA)的正式批准,因此中国大陆的医院药房和实体药店无法常规供应。
海外就医或购药:患者可前往美国、欧洲、日本等已获批的国家和地区就医,在境外医院药房或者是药店购买。
参与临床试验:部分国内医疗机构可能开展相关的西多福韦临床试验,患者可咨询医院或者是医疗机构。
医疗服务机构:可咨询国内的医疗服务机构是否能够帮助购买到西多福韦,购药后可通过直邮的方式获取药物。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
西多福韦具有严重的剂量依赖性肾毒性,是使用中最大的安全风险。治疗前48小时内必须检测血清肌酐和尿蛋白。每次给药前均需重复检测。如出现蛋白尿或血清肌酐升高,需暂停用药并予静脉补液。肾功能不全患者需调整剂量或禁用。
西多福韦可导致中性粒细胞计数下降,增加感染风险。每次给药前需监测白细胞计数及分类。中性粒细胞严重减少者需暂停用药。
用于巨细胞病毒性视网膜炎治疗时,需定期监测眼内压、视力和眼部症状。可能出现葡萄膜炎、眼内压降低等。
血清肌酐超过1.5mg/dL、肌酐清除率≤55mL/min、或尿蛋白≥100mg/dL(≥2+)的患者禁止使用。肾毒性是该药最突出的安全问题。
已知对西多福韦或其任何辅料成分过敏的患者禁用。
正在使用或近期使用过其他具有肾毒性药物(如两性霉素B、氨基糖苷类抗生素、万古霉素、膦甲酸钠、非甾体抗炎药等)的患者,应避免使用西多福韦,因为肾毒性风险会叠加。
基于动物研究,西多福韦可导致胎儿损害。妊娠期女性应避免使用。育龄女性在治疗期间及停药后需采取有效避孕措施。
尚不清楚西多福韦是否通过乳汁分泌。鉴于潜在严重不良反应,哺乳期女性应停止哺乳或停用药物。
参考资料: FDA说明书更新于2013年9月,FDA说明书网址:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/90639fc6-0295-4115-98f0-054b783850ce/spl-doc?hl=Cidofovir
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