利拉鲁肽与索马鲁肽的区别在哪？

索马鲁肽也叫做司美格鲁肽，有口服司美格鲁肽、注射用索马鲁肽(司美格鲁肽注射液)两种剂型，利拉鲁肽一般是指利拉鲁肽注射液，两种药物都能够治疗成人2型糖尿病，区别在于用药剂量不同、疗效不同、注意事项不同等。

一、用药剂量不同：

1、索马鲁肽：(1)口服司美格鲁肽：每次服用3mg，每天一次，持续30天，服用3mg剂量30天后开始增加剂量，每次7mg，每天一次。(2)司美格鲁肽注射液：起始剂量为0.25mg，每周使用一次。4周后增加剂量到0.5mg，每周一次。以0.5mg每周一次治疗至少4周后，剂量可增至1mg(每周一次)，可进一步改善血糖控制水平。

2、利拉鲁肽：为了提高胃肠耐受性，利拉鲁肽注射液的初始剂量为0.6mg，至少一星期后加大剂量到1.2mg。根据临床反应情况，部分患者可从1.2mg提高到1.8mg，进一步提高降血糖的疗效，建议每天的剂量不要超过1.8mg。

二、疗效不同：

1、索马鲁肽：在一项随机、双盲、含安慰剂对照的多中心3期临床试验中，一共纳入1864名2型糖尿病患者，分别接受不同剂量的索马鲁肽、西他列汀的治疗。

研究结果表明，在接受治疗26周之后，索马鲁肽治疗的患者组的平均HbA1c水平下降1%左右，而对照组仅为0.8%。同时，治疗26周时，索马鲁肽组患者体重平均降低2.2-3.1公斤，显著优于对照组，对照组为0.6公斤。

2、利拉鲁肽：利拉鲁肽可使糖化血红蛋白A1c、空腹血糖和餐后血糖产生具有显著改善。与格列美脲相比，利拉鲁肽单药治疗52周可使HbA1c明显降低(p<0.0014)并且持续时间较长。

三、注意事项不同：

1、索马鲁肽：索马鲁肽可引起胃肠道反应，在治疗伴有肾功能损害的患者时应警惕，恶心、呕吐可引起脱水，进而可能会导致肾功能恶化。用药期间应注意观察糖尿病视网膜病变，司美格鲁肽注射液的注射笔只能一个人使用，不可共用，对该药过敏者禁用。

2、利拉鲁肽：在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者中的治疗经验有限，不建议这些患者使用，对利拉鲁肽活性成分或者其他辅料过敏者禁用。

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