患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗？

患有脂肪肝能够服用伊马替尼吗

患有脂肪肝可以服用伊马替尼的。伊马替尼可能出现肝毒性，偶尔很严重。短期和长期使用伊马替尼均有致命性肝衰竭和需要肝移植的严重肝损伤病例的报道。在开始治疗前和每月监测一次肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），或根据临床指征监测肝功能。通过中断伊马替尼和/或减少剂量来管理实验室异常。当伊马替尼与化疗联合使用时，已观察到转氨酶升高和高胆红素血症形式的肝毒性。此外，也有急性肝衰竭的报道。建议监测肝功能。

伊马替尼剂量调整用药人群

轻度和中度肝损伤患者不需要调整剂量，应按推荐剂量进行治疗。对于严重肝损伤患者，应将推荐剂量减少25%。

如果胆红素升高大于机构正常上限 （IULN） 的 3 倍或肝脏转氨酶升高大于 IULN 的 5 倍，应停用甲磺酸伊马替尼片剂，直到胆红素水平恢复到 IULN 的 1.5 倍以下，转氨酶水平恢复到 IULN 的 2.5 倍以下。在成人中，甲磺酸伊马替尼片剂的治疗可以继续以减少的日剂量（即400mg至300mg，600mg至400mg或800mg至600mg）继续治疗。在儿童中，在相同情况下，日剂量可以从340mg / ㎡ /天减少到260mg / ㎡/天。

如果出现严重的非血液学不良反应（如严重的肝毒性或严重的体液潴留），应停用伊马替尼片，直到事件消退。

中度肾功能损害患者（肌酐清除率 [CrCL] = 20-39 mL/min）应将推荐起始剂量减少 50%，未来剂量可根据耐受情况增加。轻度肾功能损害(CrCL = 40-59毫升/分钟)的患者不建议使用大于600毫克的剂量。对于中度肾功能损害的患者，不建议使用大于400 mg的剂量。伊马替尼应谨慎用于严重肾损伤患者。

伊马替尼可以用于白血病、胃肠道间质肿瘤(GIST)、隆突性皮肤纤维肉瘤等，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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