多吉美对于肝癌晚期患者到底有多好？

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一，复发率和死亡率极高。肝癌起病隐匿,早期无典型症状、病情进展快，因此，在确诊时肿瘤大多发展为中晚期，已无手术治疗指征。在治疗方面,多吉美属于分子靶向治疗药物，其适应证包括:①不能手术的晚期肾细胞癌﹔②无法手术或远处转移的肝细胞癌。那么，多吉美对于肝癌晚期患者到底有多好？

多吉美是一种多靶点多激酶抑制剂，在临床上是治疗肝癌常用抗肿瘤药物。多吉美可对RAF激酶活性进行有效阻滞,能够抑制肿瘤的增殖和血管生成，进而起到双重抗肿瘤的效果。此外，患者使用多吉美后，可改善其免疫能力，能够延长生存时间，有效提高患者的生存质量。

SHARP试验显示,服用索拉非尼患者的总生存期(OS)明显长于使用安慰剂组(10.7个月vs 7.9个月),且随后的多项研究结果更进一步证实了索拉非尼的有效性。这些令人鼓舞的结果使索拉非尼成为晚期肝癌的一线靶向系统治疗药物。应该注意的是,上述试验中的患者主要是Child - Pugh A级肝硬化,这些结果不应该推广到更高级别的肝硬化患者。

一项对3202例患者进行的前瞻性研究显示,索拉非尼可以用于治疗Child - Pugh B级肝癌,且副作用不会显著增加,但使用索拉非尼治疗失代偿性肝硬化患者时应谨慎。索拉非尼最常见的药物相关不良反应是手足综合征、腹泻﹑高血压和食欲不振。

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