雷帕鸣治疗复发/难治免疫性血细胞减少的效果

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种获得性溶血性疾病,通常认为该病的发病是因机体免疫功能紊乱，形成抗红细胞的自身抗体，使得红细胞破坏的速度加快，减少红细胞寿命，进而导致溶血性贫血的发生。临床上，大约有20%的AIHA难治或复发。现阶段，对难治性复发患者的治疗效果比较差，所以寻找一种有效治疗难治性AIHA药物具有非常重要的意义。雷帕鸣为一种大环内酯抗生素类免疫抑制剂,可抗血管生成，改善贫血症状，且无不良反应。

选取难治性自身免疫性溶血性贫血患者92例，均采用雷帕鸣治疗。分析其治疗效果，对比治疗前后各项指标水平。结果:92例患者治疗后总有效率为89.13%。治疗后患者血红蛋白、网织红细胞、总胆红素、间接胆红素以及乳酸脱氢酶水平均显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05);CD19+CD20+细胞数显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白IgA、IgM、IgG以及CD3+淋巴细胞数无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。由此得出结论:雷帕鸣治疗难治性自身免疫性溶血性贫血安全有效，值得在临床上推广应用。

在实验中发现的雷帕鸣副作用为：外周水肿、高血压、水肿、胸痛、深静脉血栓形成、肺栓塞、心动过速、头痛、疼痛、头晕、寻常痤疮、皮疹、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、闭经、糖尿病、月经过多、高血容量、低血钾，乳酸脱氢酶升高等等。

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