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安必素是治疗什么的?安必素用多少天见效?

作者
医学编辑郑俊阳
阅读量:113
2021-06-10 10:11

安必素是治疗什么的?安必素用多少天见效?安必素适应症:用于治疗严重的、危及生命的真菌感染,包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV(人类免疫缺陷病毒)的人,安必素能有效治疗曾用Glucantime治疗无效的粘膜利什曼病患者。安必素用见效天数因人而异。

一组5项非对照的开放研究的数据来看:其中一项在161例确定或怀疑有曲霉菌感染的患者中,患者接受安必素治疗的原因为:对普通两性霉素B无反应(N=49),接受普通两性霉素B时产生肾中毒(N=62),已有肾损伤(N=25),或者其它原因(N=25)。这些患者在接受过至少7天或总剂量至少为15mg/kg的普通两性霉素B治疗后,根据综合临床指标,由医生确定为普通两性霉素B无效。肾毒性是指患者血清肌酐为基础水平2倍以上,即增加1.5mg/dl或增至大于2.0mg/dl。因普通两性霉素B以外的原因而导致血清肌酐增至或大于2.0mg/dl时,则定义为先前存在的肾损伤。

安必素

在这161例患者中,80例可用于有效性评估,其他81例则因诊断不确切、病情混乱或使用小于或等于4个剂量的安必素而被除外。在80例可用于有效性评估的患者中,其平均日剂量为4mg/kg/日(0.73-7.5mg/kg/日),平均累积剂量为6.3g(0.36-34.4g),平均治疗时间为24天(5-129天)。因没有与上述患者可以直接对比的对照组,故未能确认对两性霉素B无效的患者若继续接受两性霉素B治疗是否会有效,但试验表明,安必素对于真菌感染的治疗效果较好!

注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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安必素的功效与作用及副作用?
安必素(AmBisome)是一种抗真菌药物,主要用于治疗真菌感染,特别是对于由易感真菌引起的感染,其治疗效果非常显著。安必素是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合来发挥作用。它能够形成跨膜通道,使细胞通透性发生改变,导致细胞内的单价离子如钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氢离子(H+)和氯离子(Cl-)通过通道泄漏出细胞,最终导致真菌细胞的死亡。 关于安必素 安必素(AmBisome)是一种由吉利德(GILEAD)公司生产的两性霉素B的脂质体制剂,主要适用于以下情况:对于发热性中性粒细胞减少的患者,如果怀疑是真菌感染,可以进行经验性治疗;对于HIV感染者患有隐球菌脑膜炎的情况,也可以使用安必素进行治疗;对于那些曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染,对传统两性霉素B脱氧胆酸盐治疗无效的患者,或由于肾功能不全或无法耐受传统两性霉素B脱氧胆酸盐的毒性而不能使用的患者,安必素也是一个可选的治疗方案;此外,它还可用于治疗内脏利什曼病。 安必素的优势 两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)相较于其他药物有以下优势: 1、抗菌谱广泛:安必素可对抗多种真菌感染,包括曲霉属、念珠菌属和隐球菌属等。 2、抗菌活性更好:安必素具有更好的抗菌活性,可提高治疗效果。 3、毒性较小:通过脂质体制剂的方式,安必素的毒性相对较小,相比传统的两性霉素B,在治疗过程中产生的不良反应更少。 4、安全性高:由于毒性较小且产生的不良反应较少,安必素被认为是治疗毛霉菌病的一线药物。 安必素的功效 根据国内一项多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究的结果显示,在116例深部真菌感染患者中,安必素治疗组的痊愈率为63.3%,有效率为96.7%;而两性霉素B治疗组的痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。 尽管两组之间的差异没有达到显著水平,但结果表明安必素的治疗效果在某种程度上优于两性霉素B。此外,相对于其他药物,包括两性霉素B,安必素在不良反应方面,如发热、寒战、肾毒性等方面较少。 安必素的副作用 1、安必素非常常见的副作用为(每10个人中就有一个以上会受到影响):发烧、发冷和颤抖。 2、较不常见的输液相关副作用包括:胸闷、胸痛、呼吸困难(可能伴有喘息)、潮红、心率快于正常、低血压和肌肉骨骼疼痛(称为关节痛、背痛或骨痛)。 安必素的副作用处理措施 1、以下是针对发烧、发冷和颤抖这些常见副作用的处理措施: (1)发烧:如果患者出现发烧,可以使用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,根据医生的指导和药品说明书的建议使用。同时,保持充足的水分摄入并保持适当的休息,有助于降低体温。 (2)发冷和颤抖:如果患者感到发冷和出现颤抖,可以使用温暖的毛毯或穿上保暖的衣物,以保持体温。同时,确保室温适宜并提供舒适的环境。 2、对于输液相关的较不常见副作用包括胸闷、胸痛、呼吸困难、潮红、心率快于正常、低血压和肌肉骨骼疼痛,处理措施如下: (1)胸闷、胸痛、呼吸困难:立即停止输液,并通知医护人员。他们会评估症状的严重程度,并采取适当的处理措施,如给予氧气或静脉药物来缓解症状。 (2)潮红:如果患者感到潮红,可以是正常的生理反应。如果症状不适或加重,应告知医护人员,他们会进一步评估情况并采取必要的处理措施。 (3)心率快于正常:医护人员会监测患者的心电图,并根据情况选择适当的处理措施,如给予心脏抑制剂或调整输液速率。 (4)低血压:低血压是一种严重的副作用,需要立即处理。停止输液,并采取措施来提高血压,如给予血管收缩剂、补充液体或调整输液速率。 (5)肌肉骨骼疼痛:医护人员会评估症状的原因,并根据需要给予适当的止痛药或其他治疗措施。 相关热文推荐:喜保宁(氨己烯酸片)是什么药? https://www.1blv.com/newsDetail/121660.html
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2023-11-03 16:12
Ambisome引起的不良反应及处理措施?
Ambisome是一种抗真菌药物,主要用于治疗由真菌引起的严重感染。然而,使用Ambisome可能会引起一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、低血压、低钾血症、低钠血症、低钙血症、高血糖症、恶心、呕吐、皮疹、腰痛、呼吸困难等。 Ambisome引起的不良反应 1、肝功能异常:Ambisome可能会导致肝功能异常,如肝酶升高。这可能会引起黄疸、恶心、呕吐、腹胀等症状。 2、肾功能异常:Ambisome也可能会对肾功能产生不良影响,如肌酐升高。这可能会导致尿量减少、尿液颜色变化和水肿等症状。 3、心律失常:Ambisome可能会引起心律失常,如心动过速或心动过缓。这可能会导致心悸、胸闷、头晕等症状。 4、骨髓功能抑制:Ambisome可能会抑制骨髓功能,导致白细胞、血小板和红细胞计数降低。这可能会导致易感染、出血倾向和贫血等症状。 5、胃肠道不适:Ambisome可能会刺激胃肠道,使患者出现胃部不适,如恶心、呕吐等。 此外,Ambisome还可能引起皮疹、寒冷、发热、尿素氮升高、鼻出血、低镁血症、腹痛、败血症、寒冷、胸痛等不良反应。 Ambisome不良反应处理措施 1、肝功能异常:监测肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素水平。如果出现明显异常,可能需要减少Ambisome剂量或停药。 2、肾功能异常:监测肾功能指标,如肌酐和尿液检查。确保足够的水分摄入,维持良好的水平。如果有明显的肾功能损害,可能需要减少Ambisome剂量或停药。 3、心律失常:监测心率和心律,如有心律失常的症状或体征,可能需要调整Ambisome剂量或停药,或者使用其他药物进行治疗。 4、骨髓功能抑制:监测血常规指标,如白细胞计数、血小板计数和红细胞计数。如果出现明显的骨髓抑制,可能需要减少Ambisome剂量或停药,并进行相关的支持性治疗。 5、胃肠道不适:如果患者出现恶心和呕吐等胃肠不适症状,可以考虑在用药前后饮用一些温水或少量的清淡食物来缓解症状。如果胃肠不适持续且严重,建议咨询医生,可能需要调整Ambisome的剂量或停药。 6、低钾血症:低钾血症可导致肌肉无力、心律失常等症状。如出现相关症状,应及时咨询医生,可能需要监测血钾水平和调整饮食。建议患者在医生的指导下,可以增加摄入含钾丰富的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。有时可能需要补充口服或静脉输液的钾盐。 使用Ambisome降低不良反应发生率的措施 1、定期监测:定期进行血液和尿液检查,以监测肝功能、肾功能、电解质水平(如钾、钠、镁等),以及血小板和白细胞计数等指标。这有助于及早发现不良反应并采取相应措施。 2、合理使用剂量:使用Ambisome时,应按照医生的建议和处方正确使用剂量,避免过量使用或长期使用。 3、调整治疗方案:根据患者的特殊情况,如肝功能或肾功能不全等,可能需要调整Ambisome的剂量或治疗方案。建议与医生密切合作,根据患者的具体情况进行个体化的治疗。 4、注意药物相互作用:在使用Ambisome期间,应避免与其他药物同时使用,尤其是对肝脏和肾脏有损害的药物。在使用其他药物之前,应咨询医生,并告知医生正在使用Ambisome。 5、饮食调整:饮食对于降低不良反应也很重要。建议遵循均衡饮食,摄入充足的水分和营养。根据医生的建议,可能还需要注意摄入钾、镁等电解质的食物。 6、密切观察和报告:使用Ambisome期间,应密切观察自身的身体状况,及时报告任何新出现的不适症状给医生,以便及时处理。 总结 需要注意的是,上述处理措施应该由专业医生根据患者具体情况进行判断和决定。在使用Ambisome期间,患者应定期进行相关检查,并与医生密切合作,以确保及时处理不良反应并进行适当的调整。
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2023-10-17 17:42
Ambisome治疗真菌感染会复发吗?
AmBisome是一种在双层中含有两性霉素B的小单层脂质体制剂,是一种广谱抗真菌药物,用于治疗严重的真菌感染,尤其是由念珠菌、曲霉菌和组织胞浆菌引起的感染。但Ambisome治疗真菌感染可能会复发。 建议患者通过综合管理、加强防控措施和有效的药物治疗,最大限度地减少真菌感染的复发风险。 Ambisome药物介绍 Ambisome是一种两性霉素B的单层脂质体制剂,最近被批准用于发热性中性粒细胞减少症患者的假定真菌感染以及对两性霉素B难治的曲霉病、念珠菌病和隐球菌病感染的经验性治疗。 它是一种小型封闭的微观球体(直径<100纳米),具有内部水核(即真正的脂质体)。在全身转运和药理作用过程中,双体在体外和体内长时间保持完整。由于其大小和体内稳定性,AmBisome的理化性质和药代动力学特征与目前可用的脂质复合两性霉素B制剂有很大不同,血浆浓度-时间曲线下面积大大增加,在同等剂量下清除率低得多。 可以看到双体脂质体在真菌感染部位积聚。双体脂质体的破坏发生在附着于真菌细胞壁后,导致两性霉素B与真菌细胞膜麦角固醇结合,随后细胞裂解。已经证明双体可以穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。 Ambisome治疗真菌感染是否会复发 在使用Ambisome治疗真菌感染后,是否会出现复发取决于多个因素,包括感染的类型、严重程度以及患者的免疫状况等。 1、感染类型:不同类型的真菌感染具有不同的复发风险。某些真菌感染,如组织胞浆菌感染,可能更容易复发。其他一些真菌感染,如念珠菌感染,复发风险较低。 2、治疗的完整性:Ambisome是一种强效抗真菌药物,适用于严重的真菌感染。然而,治疗过程的完整性对于预防复发至关重要。完整按照医生的建议和处方使用Ambisome,并完成整个疗程,可以最大限度地减少复发的风险。 3、免疫状态:患者的免疫状况也会影响真菌感染的复发风险。免疫系统较弱或受损的患者,如免疫抑制剂使用者或艾滋病患者,更容易出现真菌感染的复发。 4、预防措施:在治疗真菌感染的同时,采取预防措施也是预防复发的重要措施。这包括保持良好的个人卫生、避免接触真菌感染源、定期监测免疫功能等。 Ambisome治疗真菌感染的疗效 在动物模型中,AmBisome可有效治疗细胞内(利什曼病和组织胞浆菌病)和细胞外(念珠菌病和曲霉病)系统性感染。由于其在器官水平的低毒性,静脉注射双体可以在显著高剂量的两性霉素B (1-30mg/kg)下安全给药,用于治疗全身性真菌感染。 AmBisome在动物体内的循环半衰期为5-24小时,在动物模型中似乎定位于脑部(隐球菌病、曲霉病、球孢子菌病)、肺部(芽生菌病、类球孢子菌病、曲霉病)和肾脏(念珠菌病)的感染部位,在治疗后的几周内可在组织内保持生物利用度。 当进行体外和体内研究以阐明AmBisome的抗真菌作用机制时,结果表明AmBisome和真菌之间存在直接的相互作用。根据临床研究和实践经验,Ambisome被证明对治疗真菌感染具有很好的疗效。它可以显著减轻症状,控制感染的发展,并提高患者的生存率。 在两项安慰剂对照的预防性试验中,发现AmBisome分别在同种异体干细胞移植和肝移植中有效预防真菌定植和侵袭性真菌感染。在其他中心的非对照和最近的随机对照研究中,AmBisome在治疗成人和儿童中性粒细胞减少症相关发热和已证实的侵袭性真菌感染方面,显示出较低的毒性和与传统药物相当或更好的疗效。 尽管Ambisome是一种有效的抗真菌药物,但它也可能引起一些不良反应,如肾功能异常、输液相关反应(如发热、寒战等)等。因此,在使用Ambisome之前,医生会评估患者的适应症和个体情况,并密切监测治疗过程中的不良反应。 Ambisome治疗真菌感染减少复发的措施 1、药物治疗:Ambisome可以有效地杀灭真菌,但其治疗结果和复发风险可能取决于多种因素,包括感染的种类、感染的严重程度、患者的免疫状态等。如果真菌感染得到及时、充分的治疗,复发的风险通常会降低。 2、患者免疫状态:患有真菌感染的人可能有不同的免疫状态,如免疫系统缺陷、使用免疫抑制药物、患有基础疾病等。这些因素可能增加真菌感染的复发风险。在这种情况下,除了药物治疗,还需要综合考虑患者的免疫状态和基础疾病的管理。 3、感染控制措施:在治疗真菌感染的同时,还需要采取一些感染控制措施,如维持良好的个人卫生、避免接触感染源、保持环境清洁等。这些措施可以帮助减少真菌感染的复发风险。 总结 总之,Ambisome是一种有效的抗真菌药物,对真菌感染具有广谱的抗菌活性,临床研究也证实了其良好的疗效。然而,具体的治疗效果会因个体差异和感染类型而有所不同,因此,建议患者在治疗过程中根据医生的指导和处方正确使用Ambisome,并及时报告任何不良反应或治疗效果的变化,注意自身卫生,有助于降低复发率。
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2023-10-17 15:35
安必素是治疗什么病的?
安必素(AmBisome)是广谱的多烯类抗真菌药两性霉素B的脂结合剂型。其对临床相关的酵母菌和霉菌有活性,包括念珠菌、曲霉菌和丝状霉菌如接合菌类,并在全球多个国家被批准用于治疗侵入性真菌感染。那么,安必素是治疗什么病的? 安必素是治疗什么病的 目前安必素在美国、欧洲、中国香港和中国台湾地区均已获批,获批适应证包括严重或系统性真菌感染(如隐球菌病、念珠菌病、曲霉病、组织胞浆菌病和毛霉病等)、脏器利什曼病(皮肤黏膜利什曼病仅获批于美国)、HIV感染者的隐球菌脑膜炎,以及中性粒细胞减少患者的不明原因发热。 关于安必素 安必素具有强效广谱的抗真菌作用,特别是抗耐药真菌感染,但毒副作用较为明显,限制其临床广泛应用。两性霉素B脂质体( LAmB )的安全性较两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBD)有明显改善,为临床提供了更安全有效的治疗选择,也成为目前多种IFD的一线治疗方案。 安必素的治疗效果 一项澳大利亚单中心回顾性研究中,198 例血液病患者接受共计 273 个疗程预防治疗(每周3 次安必素1 g/kg),确诊和临床诊断突破性真菌感染 13 例 (6.6%)。另一项英国单中心回顾性研究纳入 92 例血液肿瘤患者,接受间歇性高剂量LAmB (每周一次7.5 mg/kg)预防治疗,共计114个疗程治疗,突破性真菌感染发生率(包括临床诊断和拟诊)仅为1.8%,提示较高剂量安必素预防可有效降低IFD突破。 相关热文推荐:利鲁唑片的作用与功效? https://www.1blv.com/newsDetail/120532.html
已帮助人数183人
2023-08-07 16:08
最新药讯
Rett综合征药物曲非肽的作用机制和购买方式简介
导读:曲非肽(Trofinetide)是一种用于治疗Rett综合征的药物,曲非肽的调节神经递质功能可能有助于改善Rett综合征神经发育和日常生活能力症状,提高患者的生活质量。这篇文章主要讲了曲非肽的作用机制、研究疗效和购买方式的内容。作用机制1、神经炎症减轻:曲非肽可能通过减轻神经炎症来发挥作用,因为Rett综合征患者常常伴有神经炎症。2、突触功能支持:该药物还可能支持突触功能,对Rett综合征的核心症状产生积极影响。3、IGF-1信号通路:曲非肽是类胰岛素生长因子I(IGF-1)的氨基末端三肽的合成类似物,能够刺激突触成熟并克服Rett综合征的病理生理学特征,其中包括突触和神经元的不成熟。4、树突分支和突触可塑性:在动物试验中,曲非肽已被证明可以增加树突的分支和突触可塑性信号,这可能与其治疗效果有关。研究疗效在3期临床试验LAVENDER中,曲非肽与安慰剂相比,在改善Rett综合征患者的症状方面表现出显著效果。该研究涉及187名5至20岁的Rett综合征女性患者,治疗持续12周。研究主要通过Rett综合征行为问卷(RSBQ)和临床整体印象改善量表(CGI-I)来评估疗效。RSBQ评估包括发声、面部表情、眼睛注视、手部动作、重复行为、呼吸、夜间行为和情绪等方面。曲非肽治疗在改善患者的刻板运动、情绪功能障碍/破坏性行为和行走等核心症状方面显示出积极效果。曲非肽的科恩效应系数(Cohen's d)显著高于安慰剂组,表明患者的手部、大运动及言语/沟通功能得到改善。在沟通和符号行为量表的社会综合评分方面,曲非肽治疗组也表现出显著优势。购买方式患者可以去往已经上市曲非肽的地区,在医生开具处方后,通过当地医院药房购买曲非肽。在某些情况下,患者可能可以直接从药品生产商或其授权的经销商处购买曲非肽。患者也可以通过参与临床试验获得药物。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,他们可能与海内外药房有合作,可以将药物邮寄到家,性价比更高。曲非肽在临床试验中显示出对Rett综合征患者有疗效,尤其是在改善核心症状方面,且总体耐受性良好。在购买曲非肽时,患者应确保药品来源的合法性和安全性,并遵循医生的指导使用。
已帮助人数1人
2024-04-29 16:33
前列腺癌药物达罗他胺的医保价格和作用效果细述
导读:达罗他胺(Darolutamide)用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)成人患者,是一种口服新一代雄激素受体抑制剂。这篇文章主要讲了达罗他胺的医保报销、作用功效、研究效果、安全性和禁忌等内容。医保报销达罗他胺片已经正式列入国家医保目录,属于乙类医保,报销的适应症包括1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者;2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。当纳入医保乙类目录后,报销比例通常在70%~80%之间。具体的价格可能会因各地医保政策的不同和患者的医保种类差异而有所变化。作用功效1、抑制雄激素受体:达罗他胺通过高亲和力结合雄激素受体,表现出强烈的拮抗活性,从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长。2、改善生存期:在3期ARAMIS研究中,达罗他胺联合雄激素剥夺疗法(ADT)相比安慰剂联合ADT,显著改善了患者的总生存期(OS)与无转移生存期(MFS)。3、减少肿瘤疼痛和症状:达罗他胺可以帮助患者减少肿瘤疼痛,改善肿瘤所引起的其他症状,并延长患者的生存时间。4、抗肿瘤活性:与其他雄激素受体抑制剂相比,达罗他胺展现出了良好的抗肿瘤活性。研究效果ARAMIS研究:这是一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床研究,评估了达罗他胺联合去势治疗(ADT)对nmCRPC患者总生存期(OS)的影响。研究结果显示,与安慰剂相比,达罗他胺显著延长了患者的OS和无转移生存期(MFS),同时安全性可靠。ARASENS研究:这是一项国际多中心的随机对照III期临床研究,旨在研究达罗他胺联合ADT和多西他赛治疗mHSPC的效果。研究结果表明,与安慰剂相比,达罗他胺联合ADT和多西他赛能够显著延长患者的OS,降低死亡风险,并且没有增加副作用的发生。DAROL研究:这是一项国际性、前瞻性、开放性、多中心、单臂、多队列、非干预性研究,旨在观察达罗他胺治疗nmCRPC患者的真实世界效果。研究结果将补充中国患者使用达罗他胺有效性、安全性的真实世界数据。安全性达罗他胺在临床试验中表现出良好的安全性。不良事件主要包括疲乏、腹泻等,通常可管理,且部分患者服用后未出现严重副作用。达罗他胺的血脑屏障透过率低,因此潜在的药物相互作用以及中枢神经系统副作用(如癫痫、跌倒和认知障碍)更少。禁忌对本品活性成分或任何辅料发生超敏反应的患者禁用达罗他胺。妊娠期或计划怀孕的女性禁用达罗他胺。尚未确定在儿童患者中的安全性和有效性。患者在使用达罗他胺时应遵循医生的指导,并注意可能的不良反应和药物相互作用。在用药期间出现任何不适或疑问,应及时咨询医生或药师。
已帮助人数3人
2024-04-29 16:27
依普利酮治疗心力衰竭的使用指南
导读:依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂(MRA),在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。依普利酮适用于治疗心力衰竭,尤其是那些对其他治疗药物反应不佳的患者。它可以与醛固酮受体结合,阻断MR过度激活所引发的心脏病变和血管损伤。适应症依普利酮被归类为醛固酮拮抗剂,与同类药物螺内酯相比,依普利酮的主要优势在于其对盐皮质激素受体(相对于糖皮质激素、黄体酮和雄激素)的选择性更高,能够改善急性心肌梗死 (MI) 后左心室 (LV) 收缩功能障碍(左心室射血分数小于或等于 40%)和充血性心力衰竭 (CHF) 稳定患者的生存率。使用指南依普利酮治疗心力衰竭的起始剂量为25 mg,每日一次,目标剂量为50 mg,每日一次。用药剂量应根据患者的具体情况进行调整。服用依普利酮期间,需要规律监测血清钾浓度和肾功能,因为依普利酮可能会引起高钾血症。此外,还应监测血压和心律,因为依普利酮可能会影响这些参数。依普利酮治疗心力衰竭的疗效依普利酮是美国第二种用于治疗原发性高血压和心力衰竭的口服醛固酮拮抗剂。对于心肌梗塞后病情稳定的心力衰竭患者来说,治疗可降低血压并提高生存率,总死亡率降低15%。在一项为期16个月的国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究中,评估依普利酮在降低急性心肌梗死患者发病率和死亡率方面的功效并发左心功能不全和心力衰竭。患者每天接受依普利酮25mg或安慰剂治疗4周。研究显示,依普利酮组和安慰剂组的1年死亡率分别为11.8%和13.6%。接受依普利酮治疗的患者中有27%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院治疗,而接受安慰剂治疗的患者中有30%发生了心血管原因死亡或因心血管事件住院。
已帮助人数3人
2024-04-29 16:23
依普利酮:高血压患者长期治疗的合适选择
导读:依普利酮可单独使用或与其他药物联合使用来治疗高血压。依普利酮属于一类称为盐皮质激素受体拮抗剂的药物,它的作用是阻断醛固酮的作用,醛固酮是体内一种会升高血压的天然物质。适应症依普利酮(Eplerenone)是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂,它通过阻断醛固酮的作用来发挥降低血压的效果,尤其适用于那些使用其他抗高血压药物未能有效控制血压的患者。另外,依普利酮可降低心力衰竭患者的死亡风险,别是近期心肌梗死(心脏病发作)的患者。高血压患者长期治疗的合适选择依普利酮对原发性高血压患者具有显著的降压效果,与安慰剂相比,依普利酮50-200mg/天可使收缩压降低9.21mmHg,舒张压降低4.18mmHg。依普利酮的耐受性良好,不良反应少,使得它成为长期治疗的合适选择。另外,依普利酮不仅可以降低血压,还对心脏和肾脏具有保护作用,可以减轻心、脑和肾等靶器官的损害。治疗高血压的剂量参考依普利酮的初始剂量50mg ,每日口服一次;可增加至50mg,每12小时口服一次,可能需要长达4个星期的时间才能获得完全的治疗反应,剂量 >100mg/天可能会发生高血钾症。依普利酮可以与食物同服或单独服用。如果自身胃部不适,建议与食物一起服用,但是不要将这种药物与葡萄柚汁一起服用。禁忌症临床医生不应在血钾高于5.5mEq/L或CrCl低于30mL/min的患者中开始依普利酮治疗,会增加严重高钾血症的风险。由于依普利酮代谢是通过CYP3A4进行的,因此强效CYP3A4抑制剂可能会将依普利酮增加到不安全的血液浓度。 依普利酮当用于高血压时,有更严格的禁忌症:1、伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病。2、男性血清肌酐超过2mg/dL,女性血清肌酐超过1.8mg/dL,或CrCl低于50mL/min。3、同时使用补钾或保钾利尿剂。4、由于阿狄森氏病的特征是醛固酮缺乏,因此依普利酮也禁忌用于这些患者。
已帮助人数5人
2024-04-29 15:34
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