帕金森病临床表现及最新治疗药物安齐来的解析

安齐来是第二代单胺氧化酶抑制剂， 能阻滞神经递质多巴胺的分解，与司来吉兰（第一代单胺氧化酶抑制剂，包括思吉宁、咪哆吡、金思平等）相比安齐来抑制作用强5-10倍， 对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用，今天咱们来详细了解一下帕金森病临床表现及最新治疗药物安齐来的解析。

安齐来适应症：

安齐来适用于原发性帕金森病患者的单药治疗，以及伴有剂末波动患者的联合治疗（与左旋多巴合用）。

LARGO研究1评估了雷沙吉兰作为左旋多巴辅助用药的疗效和安全性，该研究于2005年发表于柳叶刀杂志。共纳入687名PD患者，主要结果终点是每日“关闭状态”的时长变化，其他终点包括临床总体改善(CGI)评分和 UPDRS评分。

结果显示，安齐来雷沙吉兰和恩他卡朋降低平均每日“关闭状态”分别为1.18h和1.2h，与安慰剂降低0.4h相比均有显著改善（雷沙吉兰P=0. 000 1，恩他卡朋P<0.001 )，且二者能增加每日“开启状态”的平均时间为0.85h，安慰剂为0.03h(P=0.000 5)。

与安慰剂相比，雷沙吉兰和恩他卡朋在其他结果终点如CGI评分、UP-DRS评分和运动功能评分也均有显著改善，所有治疗组不良事件发生率相似。

结果表明每日1次的雷沙吉兰降低了平均每日“关闭状态”的时间，并改善了左旋多巴治疗引起的运动波动症状，这种作用类似于恩他卡朋。

安齐来雷沙吉兰主要通过抑制MAO来阻断脑内多巴胺分解，增强多巴胺的传递信号，可选择性增强突出前DA水平而不影响5-HT能神经递质，从而改善帕金森病（PD）的临床症状。

安齐来用法用量：

口服，无论是否与左旋多巴联合用药，用量均为1mg每日一次。服用本品不受进食影响。老年人：无需调整剂量。儿童：由于缺乏安全性和有效性资料，本品不推荐用于儿童和青少年。

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