用药指导：吃阿昔替尼时什么药不能同服呢？

阿昔替尼是一种小分子吲唑衍生物，正是一种强有力的第二代VEGF受体VEGFR)抑制剂,阿昔替尼可以选择性的作用于VEGFR1,VEGFR2和VEGFR3,抑制VEGF介导的内皮细胞增殖和存活,从而起到抑制肿块生长和癌症进展的作用。今天来了解一下用药指导：吃阿昔替尼时什么药不能同服呢？

阿昔替尼服用方法如下：

阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg（每日两次）。阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服阿昔替尼。只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。

如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。应按常规服用下一次处方剂量。如需要强CYP3A4/5抑制剂，减低阿昔替尼剂量约半量，对中度肝受损患者，减低开始剂量约半量。

阿昔替尼治疗晚期肾癌效果不错，但是它仅适用于成人患者，18岁以下的儿童患者不宜使用。

以下药物与阿昔替尼通服时要注意：

CYP3A4/5 抑制剂：

阿昔替尼与强效CYP3A4/5 抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦及泰利霉素）合用可能升高阿昔替尼血浆浓度。葡萄柚也可能升高阿昔替尼血浆浓度。建议选择无或有最低程度CYP3A4/5 抑制可能性的药物合用。如果必须与强效CYP3A4/5 抑制剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

CYP3A4/5 诱导剂：

阿昔替尼与强效CYP3A4/5 诱导剂（例如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥及贯叶连翘[也称作圣约翰草]）合用可能降低阿昔替尼血浆浓度。建议选择无或有最低程度CYP3A4/5 诱导可能性的药物合用。如果必须与强效CYP3A4/5 诱导剂合用，建议调整阿昔替尼的剂量。

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