氢化可的松片在医保的范围内吗？

氢化可的松片在医保的范围内吗？氢化可的松片还没有在大陆上市，因此氢化可的松片也没有进入医保。

氢化可的松片主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗，也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病，并可用于严重感染和抗休克治疗等。

试验为探讨氢化可的松片hydrocortisone在外科大手术后出现肾上腺皮质功能不全的患者中的应用疗效，国内一项研究回顾性分析总结了 因外科大手术后转入医院ICU 的 11 例存在手术后肾上腺皮质功能不全的患者，分析其应用氢化可的松片进行替代治疗的疗效。此 11 例患者手术后，均出现了不同程度的休克，淡漠，嗜睡，烦躁等临床表现，排除麻醉药代谢、ICU 获得性综合征、电解质紊乱、感染性休克、失血性休克等原因后，检测患者的血清皮质醇水平均处于正常范围的低限或轻度偏低，排除禁忌后，予以应用用琥珀酸氢化可的松片hydrocortisone100mg，加入 0.9%生理盐水 100ml 中静滴，每 12 小时一次，病情缓解后第 2 天减量为 50mg，每 12 小时静滴一次，第三天停用，同时适当给以抑酸剂，监测血糖。  

结果：11 例患者的临床症状均有所好转。均在用药 48 小时内逐渐缓解，在 72-96 小时后停药，且随着患者术后恢复情况，至顺利出院，均未出现上述症状复发。所有病例均未出现糖皮质激素应用后消化性溃疡的发生，但 6 例合并糖尿病的患者，应用氢化可的松片后，均出现血糖明显升高，随机血糖最高达 20mmol/L，予以胰岛素应用后，随机血糖均可控制在 8-10mmolL 之间。

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