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全部名称：
马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、Livtencity、maribavir tablets
适应症：
LIVTENCITY 适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
马立巴韦(Maribavir)
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马立巴韦(Maribavir)
通用名称：Maribavir
商品名称：Livtencity
英文名称：maribavir tablets
中文名称：马立巴韦
全部名称：马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、马立巴韦(Maribavir)、maribavir tablets
适应症
马立巴韦(Maribavir)适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
剂型和规格
片剂：200 mg，蓝色，椭圆形凸面片剂，一面凹刻“SHP”，另一面凹刻“620”。
用法用量
1、推荐剂量
成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。
2、与抗惊厥药合用时的剂量调整
如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg（4片 200 mg 片剂），每日两次 [见药物相互作用]。
如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg（6片 200 mg 片剂），每日两次 [见药物相互作用]。
速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管（法国10号或更大）给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。
经口给予分散片或压碎片
1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水（尚未检测其他液体），制成混悬液（参见下表1）。
表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积
|
推荐剂量 |
200 mg 片剂数量 |
饮用水体积 |
|
400 mg |
2个 |
30 mL |
|
800 mg |
四 |
60 mL |
|
1,200 mg |
六 |
90 mL |
3、用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。
4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。
通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片
1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子（如适用）和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。
2、抽取 30 mL 饮用水（其他液体尚未检测）至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上（如适用）。充分振摇注射器（小心不要使内容物溢出）约30-45秒或直至片剂完全分散。
3、一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖（如适用），将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。
4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。
5、重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。
6、对于800 mg（4片 200 mg 片剂）和1,200 mg（6片 200 mg 片剂）[参见用法用量]，重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
不良反应
常见不良反应见下表：
|
不良事件 |
活力N = 234 (%) |
IAT *N = 116 (%) |
|
味觉异常 ** |
46 |
4 |
|
恶心 |
21 |
22 |
|
腹泻 |
19 |
21 |
|
呕吐 |
14 |
16 |
|
疲劳 |
12 |
9 |
*IAT（研究者分配的治疗）包括研究者给予的更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦单药治疗或双联治疗
**味觉异常包括以下报告的首选术语：味觉丧失、味觉障碍、味觉减退和味觉障碍
注意事项
1、与更昔洛韦和缬更昔洛韦同时给药时抗病毒活性降低的风险
马立巴韦(Maribavir) 可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。
不建议 马立巴韦(Maribavir) 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药 [见药物相互作用]。
2、治疗期间病毒学失败和治疗后复发
在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗后期的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦 pUL97 耐药相关替换赋予了对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无应答或复发，监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
3、药物相互作用导致不良反应或病毒学应答消失的风险
马立巴韦(Maribavir) 与某些药物合并使用可能导致潜在的显著药物相互作用，其中一些可能导致 马立巴韦(Maribavir) 的治疗效果降低或合并药物的不良反应 [见药物相互作用]。
预防或管理这些可能或已知的显著药物相互作用的步骤见表4，包括给药建议。在 马立巴韦(Maribavir) 治疗前和治疗期间考虑药物相互作用的可能性；在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间审查合并用药并监测不良反应。
马立巴韦主要通过 CYP3A4 代谢。CYP3A4的强效诱导剂药物预期会降低马立巴韦的血浆浓度，并可能导致病毒学应答降低；因此，除选定的抗惊厥药外，不建议 马立巴韦(Maribavir) 与这些药物联合给药 [见用法用量和药物相互作用]。
与免疫抑制剂联合使用
马立巴韦(Maribavir) 有可能增加作为 CYP3A4 和/或 P-糖蛋白 (P-gp) 底物的免疫抑制剂的药物浓度，其中最小浓度变化可能导致严重不良事件（包括他克莫司、环孢菌素、西罗莫司和依维莫司）。在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间，尤其是在 马立巴韦(Maribavir) 治疗开始后和停药后，频繁监测免疫抑制剂的药物水平，并根据需要调整免疫抑制剂的剂量 [参见药物相互作用]。
特殊人群用药
1、妊娠
尚无足够的人体数据来确定 马立巴韦(Maribavir) 是否对妊娠结局构成风险。
2、哺乳期
尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人或动物乳汁中、影响乳汁生成或对母乳喂养婴儿有影响。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对 马立巴韦(Maribavir) 的临床需求和对母乳喂养儿童的任何潜在不良反应。
3、儿童用药
12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童患者的推荐给药方案与成人相同。在该年龄组中使用 马立巴韦(Maribavir) 是基于以下内容：
1、来自成人 马立巴韦(Maribavir) 对照研究的证据
2、群体药代动力学 (PK) 建模和模拟，证明年龄和体重对 马立巴韦(Maribavir) 的血浆暴露量无有临床意义的影响
3、预期成人和12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童之间的生命暴露量相似
4、成人和儿童患者的病程相似，可以将成人的数据外推至儿童患者 [参见用法用量]
尚未确定 马立巴韦(Maribavir) 在12岁以下儿童中的安全性和有效性。
4、老年患者用药
根据群体药代动力学分析结果以及临床研究的疗效和安全性数据，65岁以上患者无需调整剂量。在临床研究303中，54例65岁及以上患者接受了 马立巴韦(Maribavir) 治疗。老年患者（≥65岁）和年轻患者（< 65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
5、肾损害
轻度、中度或重度肾损害患者无需调整 马立巴韦(Maribavir) 的剂量 。尚未在终末期肾病 (ESRD) 患者（包括透析患者）中研究 马立巴韦(Maribavir) 给药。
6、肝损害
轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损害患者无需调整 马立巴韦(Maribavir) 的剂量。尚未在重度肝损害患者中研究 马立巴韦(Maribavir) 给药。
禁忌症
无
药物相互作用
1、与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时抗病毒活性降低
马立巴韦(Maribavir) 不推荐与缬更昔洛韦/更昔洛韦 (vGCV/GCV) 同时给药。马立巴韦(Maribavir)可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的 [参见警告和注意事项]。
2、其他药物影响生命的可能性
马立巴韦是 CYP3A4 的底物。除选定的抗惊厥药外，不建议 马立巴韦(Maribavir) 与 CYP3A4 强效诱导剂联合给药 [见用法用量和药物相互作用]。
3、活体影响其他药物的可能性
马立巴韦是 CYP3A4 的弱抑制剂，也是 P-gp 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 的抑制剂。马立巴韦(Maribavir)与CYP3A、P-gp和 BCRP 的敏感底物类药物联合给药可能导致这些底物的血浆浓度出现临床相关增加（见表4）。表4提供了基于临床药物相互作用研究或由于预期的相互作用幅度和潜在严重不良事件或疗效降低而预测的相互作用，已确定或可能具有临床意义的药物相互作用列表 [参见警告和注意事项]。
表4：已确定和其他潜在显著的药物相互作用 a
|
伴随药物类别：药物名称 |
对浓度的影响 |
临床评论 |
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抗心律失常药 |
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|
地高辛 b |
地高辛 |
LIVTENCITY 和地高辛联合给药时应谨慎。监测血清地高辛浓度。当与 LIVTENCITY 联合给药时，可能需要降低地高辛的剂量c。 |
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抗惊厥药 |
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卡马西平 |
马立巴韦 |
与卡马西平联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至800 mg，每日两次。 |
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苯巴比妥 |
马立巴韦 |
当与苯巴比妥联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。 |
|
苯妥英 |
马立巴韦 |
当与苯妥英联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。 |
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抗分枝杆菌药 |
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利福布汀 |
马立巴韦 |
由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，不建议 LIVTENCITY 和利福布汀联合给药。 |
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利福平 b |
马立巴韦 |
不建议 LIVTENCITY 与利福平联合给药，因为可能降低以下药物的疗效 生命力。 |
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草药产品 |
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圣约翰草 |
马立巴韦 |
由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，因此不建议同时给予 LIVTENCITY 和圣约翰草。 |
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HMG-CoA 还原酶抑制剂 |
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瑞舒伐他汀 c |
瑞舒伐他汀 |
应密切监测患者是否发生瑞舒伐他汀相关事件，尤其是肌病和横纹肌溶解 c |
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免疫抑制剂 |
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环孢霉素 |
环孢素 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测环孢素水平，并根据需要调整剂量c。 |
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依维莫司 |
依维莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测依维莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后 停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量c。 |
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西罗莫司 |
西罗莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测西罗莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后 停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量c。 |
|
他克莫司 b |
他克莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测他克莫司水平，并根据需要调整剂量c。 |
a 本表并不详尽。
b 在临床研究中评价了 马立巴韦(Maribavir) 与伴随药物之间的相互作用。
c 参见相应的处方信息。
4、与生命无临床显著相互作用的药物
在马立巴韦(Maribavir) 与酮康唑、抗酸药、咖啡因、S-华法林、伏立康唑、右美沙芬或咪达唑仑的临床药物相互作用研究中未观察到有临床意义的相互作用。
药物过量
尚无已知的生命特异性解毒剂。在药物过量的情况下，建议监测患者的不良反应，并采取适当的对症治疗。由于 马立巴韦(Maribavir) 的高血浆蛋白结合率，透析不太可能显著降低 马立巴韦(Maribavir) 的血浆浓度。
成分
本品主要成分为马立巴韦。
性状
蓝色椭圆凸形片剂
贮存方法
储存于20°C-25°C(68°F-77°F)，允许短暂暴露于15°C-30°C(59°F-86°F)[见 USP 受控室温]。
生产厂家
日本武田（Takeda）制药
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马立巴韦的价格多少钱一盒？
马立巴韦的价格多少钱一盒
马立巴韦是由武田制药研发的，于2021年10月获得美国FDA批准上市，用于更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。2022年12月马立巴韦片的上市申请已获得中国国家药监局药品审评中心（CDE）受理，但目前国内还没有正式上市，也没有价格内容公布。
目前了解到海外市场上，马立巴韦Livtencity（Maribavir) 规格200mg*56片，价格是166750元左右。不过海外市场上，药物价格受汇率浮动影响不固定，具体费用和获取流程可以咨询国内专业的海外医疗服务机构客服人员。
通过国内专业的海外医疗服务机构获取海外药物，可以将药物从海外直邮到家，在保证是正品的同时价格也实惠，签订保障合同，获取药物的时候更放心。建议患者从正规渠道获取药物，不可因为贪便宜走捷径，以免上当受骗。
马立巴韦的作用功效
马立巴韦是一款UL97蛋白激酶抑制剂，可通过抑制CMV病毒的pUL97蛋白激酶，阻断病毒的复制。它具有抑制CMV病毒复制的创新机制，具有更高的安全性。马立巴韦的疗效和安全性在一项开放标签、阳性对照的3期临床试验中得到了验证。
在这项试验中，352名受到CMV感染的患者接受马立巴韦或研究人员选择的其它抗病毒疗法的治疗。试验数据显示，在治疗第8 周时，有55.7%接受马立巴韦片治疗的患者达到了巨细胞病毒血症的清除，而接受常规治疗的患者为 23.9%。马立巴韦片治疗组达到确定的CMV病毒血症清除的患者比例是常规抗病毒治疗组的两倍多。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。
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马立巴韦在中国获批上市
2023年12月21日，武田制药宣布其全新机制抗病毒药物马立巴韦片（Maribavir）已正式获得国家药品监督管理局批准，这也就意味着，患者在国内就可以直接购买到马立巴韦片了。关于马立巴韦马利巴伟(maribavir)由日本武田(Takeda)制药开发,于2021年11月23日经美国食品药品监督管理局( FDA) 批准上市,商品名为Livtencity,用于治疗接受造血干细胞移植( HSCT)或实体器官移植(SOT)的成人或12岁以上儿童患者的难治性巨细胞病毒(CMV)感染。马立巴韦的作用巨细胞病毒(CMV)感染是移植患者最常发生的感染之一，它可能增加患者移植物排斥、机会性合并感染的风险。然而,目前已获批用于治疗CMV的药物不但具有严重的毒副作用,而且CMV对它们已经产生耐药性。马立巴韦属于苯并咪唑核苷类药物,其通过抑制CMV病毒的pUL97蛋白激酶,能够潜在影响CMV复制的几个关键过程，包括病毒DNA复制、病毒基因表达、衣壳化以及成熟衣壳从受感染细胞的细胞核中逃逸,从而阻断病毒的复制。马立巴韦的疗效Livtencity的安全性和有效性在一项多中心、开放标签、阳性对照的III期临床试验中得到验证[1]，该试验将352例感染CMV的患者随机分为治疗组或阳性对照组，治疗组患者给予Livtencity 治疗,阳性对照组给予更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸和西多福韦中的一种或两种药物治疗。给药8周后,治疗组的235例患者中,56%患者达到了统计学上证实的CMV病毒血症清除率，而阳性对照组的117 例患者中,这一比例仅为24%。Livtencity 在使用过程中存在的不良反应主要是味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳。目前马立巴韦是唯一抑制pUL97蛋白激酶及其天然底物的抗CMV药物。马立巴韦是一种全新、口服有效及作用机制独特的苯并咪唑类抗CMV新药。马立巴韦的安全性、耐受性和生物利用度良好，值得临床推广使用。马立巴韦的价格据了解，马利巴韦Livtencity (maribavir) 规格为200毫克28 片，治疗巨细胞病毒感染，美国预订 1-2周，价格为20000美金，约合人民币14万元。总结马立巴韦在中国的上市给国内患者带来了巨大的福音，马立巴韦片在中国快速获得优先审评审批，这是一个重要的里程碑。此次获批将彻底改变移植患者发生CMV感染后的诊疗困境，为中国患者带来新的生存希望。参考文献[1]邢雅洁,关奇.马利巴伟[J].中国药物化学杂志,2022,32(08):659.DOI:10.14142/j.cnki.cn21-1313/r.2022.08.012热文推荐：西罗莫司(雷帕鸣)的注意事项,禁忌以及价格？
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马立巴韦2024年最近价格多少钱一盒?
马立巴韦2024年的价格马立巴韦已经于2023年12月21日在中国上市了，但由于上市时间较短，目前还没有价格方面的内容公布，目前了解到海外市场上马立巴韦的价格如下：马立巴韦德国版规格200mg* 56 片的价格大概是166750元左右，价格受多种因素影响不固定。马立巴韦的作用和用法用量马立巴韦是一种新的苯并咪唑核糖苷类药物，属于pUL97蛋白激酶抑制剂，对CMV具有独特的作用机制，可通过抑制CMV病毒的pUL97蛋白激酶，阻断病毒的复制，口服吸收率高而不良反应较少，具有较好的临床安全性。马立巴韦用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病，且使用过西多福韦或膦甲酸钠、更昔洛韦、缬更昔洛韦难治（伴或不伴基因型耐药）的成人患者。成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）用马立巴韦的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，可以和食物一起服药也可以不和食物一起服药。通过鼻胃管或口胃管给药分散片的用法用量1、取下 50 或 60 毫升导管尖兼容注射器或类似注射器的盖子（如适用）和活塞。在注射器体内加入两片药片，然后将活塞放回注射器。每次只能通过 NG 或 OG 管给药两片。2、在注射器中注入 30 毫升饮用水（尚未测试其他液体），然后握住注射器，使针尖朝上。将活塞进一步拉到较高的容量位置，使注射器内有一定的空气空间。将盖子盖回注射器上（如适用）。充分摇动注射器（小心不要使内容物溢出）约 30 至 45 秒，直至药片完全分散。3、药片在注射器中完全分散后，再次取下注射器的盖子（如适用），将注射器连接到 NG 或 OG 管上，并在分散液沉淀前给药。4、使用同一注射器抽取 15 毫升水，通过同一 NG 或 OG 管进行冲洗。5、重复步骤 4，通过目视检查确保注射器中没有残留颗粒。如果仍有微粒，则重复步骤 4。6、对于 800 毫克（4 片 200 毫克药片）和 1,200 毫克（6 片 200 毫克药片）的剂量，重复步骤 1-5，直至达到规定剂量。可使用相同的注射器、NG 管或 OG 管。马立巴韦的治疗效果一项三期开放标签研究（NCT02931539）中，患有 R/R 巨细胞病毒的造血细胞和实体器官移植受者按照 2:1 的比例随机接受马立巴韦 400 毫克、每天两次或研究者指定疗法（IAT；缬更昔洛韦/更昔洛韦、福斯卡尼或西多福韦），为期 8 周，随访 12 周。试验结果352名患者接受了随机治疗（235名马立巴韦患者；117名IAT患者）。达到主要终点（55.7% vs 23.9%）的马立巴韦组患者明显多于 IAT 组患者： 32.8%和主要次要终点（18.7% vs 10.3%）。安全性两组的治疗突发不良事件（TEAEs）发生率相似（马立巴韦，97.4%；IAT，91.4%）。与福斯卡韦（8.5% vs 21.3%）和缬更昔洛韦/更昔洛韦（9.4% vs 33.9%）相比，马立巴韦引起的急性肾损伤较少。与 IAT（31.9%）相比，使用马立巴韦（13.2%）的患者因 TEAEs 而中断治疗的人数更少。试验结论对于患有 R/R 巨细胞病毒的移植受者，在巨细胞病毒病毒血症清除率和病毒血症清除率以及治疗后症状控制率方面，马立巴韦优于 IAT。与 IAT 相比，马立巴韦因 TEAEs 而中断治疗的情况更少。相关热文推荐：罗氟司特乳膏(roflumilast)2024年的价格是多少钱一支?参考文献[1、]Avery RK, Alain S, Alexander BD, Blumberg EA, Chemaly RF, Cordonnier C, Duarte RF, Florescu DF, Kamar N, Kumar D, Maertens J, Marty FM, Papanicolaou GA, Silveira FP, Witzke O, Wu J, Sundberg AK, Fournier M; SOLSTICE Trial Investigators. Maribavir for Refractory Cytomegalovirus Infections With or Without Resistance Post-Transplant: Results From a Phase 3 Randomized Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):690-701. doi: 10.1093/cid/ciab988. Erratum in: Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):560. PMID: 34864943; PMCID: PMC9464078.
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2024-01-08 14:59
马立巴韦的作用与功效及价格？
马立巴韦(Livtencity)的作用机制是抑制人巨细胞病毒中一种名为pUL97的酶的活性从而阻滞病毒复制。据了解，Livtencity（Maribavir)马立巴韦德国版规格为200mg* 56片，参考价格区间在166750~17000元之间。关于马立巴韦美国FDA于2021年11月23日批准武田制药有限公司研发的一种新抗病毒药物Livtencity(maribavir,马立巴韦),用于成人及儿童(限年龄在12岁以上且体质量至少达到35kg)治疗器官移植后的巨细胞病毒感染,适用于对现有其他治疗巨细胞病毒感染抗病毒药物无反应(即已经出现耐药性,无论是否发生基因突变)的患者。更多有关于马立巴韦上市信息可以参考：马立巴韦在中国获批上市，该篇文章介绍了马立巴韦已于2023年12月底正式上市中国。马立巴韦的作用马立巴韦是一种苯并咪唑核苷类药物。它的主要作用是通过抑制巨细胞病毒（CMV）的pUL97蛋白激酶，从而干扰CMV的复制过程。马立巴韦的作用机制包括以下几个关键过程的干扰：1、病毒DNA复制：马立巴韦可以阻断CMV的DNA复制过程，从而抑制病毒的繁殖。2、病毒基因表达：马立巴韦可以干扰CMV的基因表达，影响病毒的蛋白质合成和功能。3、衣壳化：马立巴韦可以干扰CMV的衣壳化过程，阻碍病毒颗粒的形成。4、成熟衣壳从受感染细胞的细胞核中逃逸：马立巴韦可以阻止成熟的病毒衣壳从感染细胞的细胞核中逃逸，从而阻断病毒的扩散。需要注意的是，马立巴韦是一种处方药物，应在医生的指导下使用。对于任何关于马立巴韦的疑问或需要进一步了解，建议咨询医生或药剂师。他们能够为您提供更详细和准确的信息。马立巴韦的功效研究背景：移植受者难治性巨细胞病毒感染（有或无耐药性 [R/R]）的治疗受到毒性的限制。马立巴韦通过抑制 UL97 蛋白激酶具有多模式抗巨细胞病毒活性[1]。研究方法：在这项 3 期开放标签研究中，患有 R/R 巨细胞病毒的造血细胞和实体器官移植受者以 2：1 的比例随机分配到马立巴韦400 mg，每日两次或研究者指定的治疗（IAT：缬更昔洛韦/更昔洛韦、膦甲酸或西多福韦）持续 8 周，随访 12 周。主要终点是在第 8 周结束时确认巨细胞病毒清除。关键的次要终点是在第8周结束时实现巨细胞病毒清除和症状控制，并维持到第16周。研究结果：352例患者被随机分配（235例为maribavir;117例IAT）。与IAT组相比，马立巴韦组达到主要终点的患者明显更多（55.7% vs 23.9%;校正差[95%置信区间（CI）]：32.8% [22.80-42.74];P < .001）和关键次要终点（18.7% vs 10.3%;校正差异[95% CI]：9.5% [2.02-16.88];P = .01）。治疗中出现的不良事件（TEAE）发生率在两组之间相似（马立巴韦，97.4%;IAT，91.4%）。与膦甲酸相比，马立巴韦的急性肾损伤较少（8.5% vs 21.3%），中性粒细胞减少与缬更昔洛韦/更昔洛韦相比（9.4% vs 33.9%）相关。因使用马立巴韦的 TEAE 而停止治疗的患者 （13.2%） 少于 IAT （31.9%）。每组一名患者患有致命的治疗相关 TEAE。研究结论：在R/R巨细胞病毒移植受者治疗后，马立巴韦在巨细胞病毒清除率和病毒血症清除率以及症状控制方面优于IAT。与IAT相比，马立巴韦因TEAE而停止治疗的次数更少。马立巴韦的价格据了解，Livtencity（Maribavir)马立巴韦德国版规格为200mg* 56片，参考价格区间在166750~17000元之间。2023年12月21日，武田马立巴韦片（maribavir）上市申请获得药监局批准，用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病，且使用过更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠难治（伴或不伴基因型耐药）的成人患者，但由于上市时间不长，暂未进入医保当中。患者可以自己在国内自费购买马立巴韦，也可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买，更加省心省力，便利实惠。参考文献[1]Avery RK, Alain S, Alexander BD, Blumberg EA, Chemaly RF, Cordonnier C, Duarte RF, Florescu DF, Kamar N, Kumar D, Maertens J, Marty FM, Papanicolaou GA, Silveira FP, Witzke O, Wu J, Sundberg AK, Fournier M; SOLSTICE Trial Investigators. Maribavir for Refractory Cytomegalovirus Infections With or Without Resistance Post-Transplant: Results From a Phase 3 Randomized Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):690-701. doi: 10.1093/cid/ciab988. Erratum in: Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):560. PMID: 34864943; PMCID: PMC9464078.热文推荐：司来帕格片的功效与作用？
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2024-02-01 15:44
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问
马立巴韦的适应症？
答
马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1117人
2023-04-10 16:06
问
马立巴韦在哪买的到？
答
美国FDA批准马立巴韦上市的时间是2021年11月，用于治疗接受造血干细胞移植（HSCT）或实体器官移植（SOT）后成人或12岁以上儿童患者的难治性巨细胞病毒（CMV）感染，这些患者对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答。但国内还没有上市上市马立巴韦，患者需要出国购买，但路远，风险高。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物直邮到家，而且保证是正品。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。
已经帮助1099人
2023-04-10 16:11
问
马立巴韦饭后吃还是饭前吃？
答
马立巴韦成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。也就是说饭前或者饭后吃马立巴韦都是可以的。马立巴韦12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童患者的推荐给药方案与成人相同。轻度、中度或重度肾损害患者无需调整马立巴韦的剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损害患者无需调整马立巴韦的剂量。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1090人
2023-04-10 16:10
问
马立巴韦与卡马西平合用时的用法用量？
答
马立巴韦成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。与卡马西平联合给药，将马立巴韦的剂量增加至800 mg（4片 200 mg 片剂），每日两次。建议遵医嘱用药，不可随意更改剂量和用法，用药前仔细阅读药物说明书。
已经帮助1086人
2023-04-10 16:10
问
马立巴韦与苯妥英/苯巴比妥合用时的用法用量？
答
马立巴韦是一种针对人 CMV （巨细胞病毒）的抗病毒药物，成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将马立巴韦的剂量增加至1200 mg（6片 200 mg 片剂），每日两次。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1097人
2023-04-10 16:13
问
不能吞咽的患者怎么服用马立巴韦？
答
不能吞咽马立巴韦的患者可以通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片，具体步骤如下：
1.从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子（如适用）和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。
2.抽取 30 mL 饮用水（其他液体尚未检测）至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上（如适用）。充分振摇注射器（小心不要使内容物溢出）约30-45秒或直至片剂完全分散。
3.一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖（如适用），将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。
4.使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。
5.重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。
6.对于800 mg（4片 200 mg 片剂）和1,200 mg（6片 200 mg 片剂），重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
已经帮助1094人
2023-04-10 16:15
问
马立巴韦能与更昔洛韦和缬更昔洛韦同时服用吗？
答
马立巴韦可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。不建议马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药。马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。
已经帮助1098人
2023-04-10 16:20
问
马立巴韦会耐药吗？
答
马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。在马立巴韦治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗后期的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦 pUL97 耐药相关替换赋予了对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无应答或复发，监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
已经帮助1086人
2023-04-10 16:18
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