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全部名称：
马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、Livtencity、maribavir tablets
适应症：
LIVTENCITY 适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
马立巴韦(Maribavir)
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马立巴韦(Maribavir)
通用名称：Maribavir
商品名称：Livtencity
英文名称：maribavir tablets
中文名称：马立巴韦
全部名称：马立巴韦、马利巴韦、Maribavir、马立巴韦(Maribavir)、maribavir tablets
适应症
马立巴韦(Maribavir)适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）[见特殊人群用药]。
剂型和规格
片剂：200 mg，蓝色，椭圆形凸面片剂，一面凹刻“SHP”，另一面凹刻“620”。
用法用量
1、推荐剂量
成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。
2、与抗惊厥药合用时的剂量调整
如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg（4片 200 mg 片剂），每日两次 [见药物相互作用]。
如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg（6片 200 mg 片剂），每日两次 [见药物相互作用]。
速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药，也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管（法国10号或更大）给药。可提前制备混悬液，并在室温下储存长达8小时。
经口给予分散片或压碎片
1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要，可将片剂压碎。加入适量的饮用水（尚未检测其他液体），制成混悬液（参见下表1）。
表1：经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积
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推荐剂量 |
200 mg 片剂数量 |
饮用水体积 |
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400 mg |
2个 |
30 mL |
|
800 mg |
四 |
60 mL |
|
1,200 mg |
六 |
90 mL |
3、用 15 mL 饮用水冲洗容器，并给予冲洗水。
4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤3。
通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片
1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子（如适用）和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。
2、抽取 30 mL 饮用水（其他液体尚未检测）至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上（如适用）。充分振摇注射器（小心不要使内容物溢出）约30-45秒或直至片剂完全分散。
3、一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖（如适用），将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。
4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。
5、重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。
6、对于800 mg（4片 200 mg 片剂）和1,200 mg（6片 200 mg 片剂）[参见用法用量]，重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
不良反应
常见不良反应见下表：
|
不良事件 |
活力N = 234 (%) |
IAT *N = 116 (%) |
|
味觉异常 ** |
46 |
4 |
|
恶心 |
21 |
22 |
|
腹泻 |
19 |
21 |
|
呕吐 |
14 |
16 |
|
疲劳 |
12 |
9 |
*IAT（研究者分配的治疗）包括研究者给予的更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠或西多福韦单药治疗或双联治疗
**味觉异常包括以下报告的首选术语：味觉丧失、味觉障碍、味觉减退和味觉障碍
注意事项
1、与更昔洛韦和缬更昔洛韦同时给药时抗病毒活性降低的风险
马立巴韦(Maribavir) 可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。
不建议 马立巴韦(Maribavir) 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药 [见药物相互作用]。
2、治疗期间病毒学失败和治疗后复发
在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗后期的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦 pUL97 耐药相关替换赋予了对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无应答或复发，监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
3、药物相互作用导致不良反应或病毒学应答消失的风险
马立巴韦(Maribavir) 与某些药物合并使用可能导致潜在的显著药物相互作用，其中一些可能导致 马立巴韦(Maribavir) 的治疗效果降低或合并药物的不良反应 [见药物相互作用]。
预防或管理这些可能或已知的显著药物相互作用的步骤见表4，包括给药建议。在 马立巴韦(Maribavir) 治疗前和治疗期间考虑药物相互作用的可能性；在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间审查合并用药并监测不良反应。
马立巴韦主要通过 CYP3A4 代谢。CYP3A4的强效诱导剂药物预期会降低马立巴韦的血浆浓度，并可能导致病毒学应答降低；因此，除选定的抗惊厥药外，不建议 马立巴韦(Maribavir) 与这些药物联合给药 [见用法用量和药物相互作用]。
与免疫抑制剂联合使用
马立巴韦(Maribavir) 有可能增加作为 CYP3A4 和/或 P-糖蛋白 (P-gp) 底物的免疫抑制剂的药物浓度，其中最小浓度变化可能导致严重不良事件（包括他克莫司、环孢菌素、西罗莫司和依维莫司）。在 马立巴韦(Maribavir) 治疗期间，尤其是在 马立巴韦(Maribavir) 治疗开始后和停药后，频繁监测免疫抑制剂的药物水平，并根据需要调整免疫抑制剂的剂量 [参见药物相互作用]。
特殊人群用药
1、妊娠
尚无足够的人体数据来确定 马立巴韦(Maribavir) 是否对妊娠结局构成风险。
2、哺乳期
尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人或动物乳汁中、影响乳汁生成或对母乳喂养婴儿有影响。应考虑母乳喂养对发育和健康的益处，以及母亲对 马立巴韦(Maribavir) 的临床需求和对母乳喂养儿童的任何潜在不良反应。
3、儿童用药
12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童患者的推荐给药方案与成人相同。在该年龄组中使用 马立巴韦(Maribavir) 是基于以下内容：
1、来自成人 马立巴韦(Maribavir) 对照研究的证据
2、群体药代动力学 (PK) 建模和模拟，证明年龄和体重对 马立巴韦(Maribavir) 的血浆暴露量无有临床意义的影响
3、预期成人和12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童之间的生命暴露量相似
4、成人和儿童患者的病程相似，可以将成人的数据外推至儿童患者 [参见用法用量]
尚未确定 马立巴韦(Maribavir) 在12岁以下儿童中的安全性和有效性。
4、老年患者用药
根据群体药代动力学分析结果以及临床研究的疗效和安全性数据，65岁以上患者无需调整剂量。在临床研究303中，54例65岁及以上患者接受了 马立巴韦(Maribavir) 治疗。老年患者（≥65岁）和年轻患者（< 65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
5、肾损害
轻度、中度或重度肾损害患者无需调整 马立巴韦(Maribavir) 的剂量 。尚未在终末期肾病 (ESRD) 患者（包括透析患者）中研究 马立巴韦(Maribavir) 给药。
6、肝损害
轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损害患者无需调整 马立巴韦(Maribavir) 的剂量。尚未在重度肝损害患者中研究 马立巴韦(Maribavir) 给药。
禁忌症
无
药物相互作用
1、与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药时抗病毒活性降低
马立巴韦(Maribavir) 不推荐与缬更昔洛韦/更昔洛韦 (vGCV/GCV) 同时给药。马立巴韦(Maribavir)可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的 [参见警告和注意事项]。
2、其他药物影响生命的可能性
马立巴韦是 CYP3A4 的底物。除选定的抗惊厥药外，不建议 马立巴韦(Maribavir) 与 CYP3A4 强效诱导剂联合给药 [见用法用量和药物相互作用]。
3、活体影响其他药物的可能性
马立巴韦是 CYP3A4 的弱抑制剂，也是 P-gp 和乳腺癌耐药蛋白 (BCRP) 的抑制剂。马立巴韦(Maribavir)与CYP3A、P-gp和 BCRP 的敏感底物类药物联合给药可能导致这些底物的血浆浓度出现临床相关增加（见表4）。表4提供了基于临床药物相互作用研究或由于预期的相互作用幅度和潜在严重不良事件或疗效降低而预测的相互作用，已确定或可能具有临床意义的药物相互作用列表 [参见警告和注意事项]。
表4：已确定和其他潜在显著的药物相互作用 a
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伴随药物类别：药物名称 |
对浓度的影响 |
临床评论 |
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抗心律失常药 |
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地高辛 b |
地高辛 |
LIVTENCITY 和地高辛联合给药时应谨慎。监测血清地高辛浓度。当与 LIVTENCITY 联合给药时，可能需要降低地高辛的剂量c。 |
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抗惊厥药 |
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卡马西平 |
马立巴韦 |
与卡马西平联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至800 mg，每日两次。 |
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苯巴比妥 |
马立巴韦 |
当与苯巴比妥联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。 |
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苯妥英 |
马立巴韦 |
当与苯妥英联合给药时，建议将 LIVTENCITY 的剂量调整至1,200 mg，每日两次。 |
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抗分枝杆菌药 |
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利福布汀 |
马立巴韦 |
由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，不建议 LIVTENCITY 和利福布汀联合给药。 |
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利福平 b |
马立巴韦 |
不建议 LIVTENCITY 与利福平联合给药，因为可能降低以下药物的疗效 生命力。 |
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草药产品 |
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圣约翰草 |
马立巴韦 |
由于 LIVTENCITY 的疗效可能降低，因此不建议同时给予 LIVTENCITY 和圣约翰草。 |
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HMG-CoA 还原酶抑制剂 |
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瑞舒伐他汀 c |
瑞舒伐他汀 |
应密切监测患者是否发生瑞舒伐他汀相关事件，尤其是肌病和横纹肌溶解 c |
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免疫抑制剂 |
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环孢霉素 |
环孢素 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测环孢素水平，并根据需要调整剂量c。 |
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依维莫司 |
依维莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测依维莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后 停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量c。 |
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西罗莫司 |
西罗莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间频繁监测西罗莫司水平，尤其是在开始治疗后和治疗后 停用 LIVTENCITY 并根据需要调整剂量c。 |
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他克莫司 b |
他克莫司 |
在整个 LIVTENCITY 治疗期间，尤其是在 LIVTENCITY 治疗开始后和停药后，频繁监测他克莫司水平，并根据需要调整剂量c。 |
a 本表并不详尽。
b 在临床研究中评价了 马立巴韦(Maribavir) 与伴随药物之间的相互作用。
c 参见相应的处方信息。
4、与生命无临床显著相互作用的药物
在马立巴韦(Maribavir) 与酮康唑、抗酸药、咖啡因、S-华法林、伏立康唑、右美沙芬或咪达唑仑的临床药物相互作用研究中未观察到有临床意义的相互作用。
药物过量
尚无已知的生命特异性解毒剂。在药物过量的情况下，建议监测患者的不良反应，并采取适当的对症治疗。由于 马立巴韦(Maribavir) 的高血浆蛋白结合率，透析不太可能显著降低 马立巴韦(Maribavir) 的血浆浓度。
成分
本品主要成分为马立巴韦。
性状
蓝色椭圆凸形片剂
贮存方法
储存于20°C-25°C(68°F-77°F)，允许短暂暴露于15°C-30°C(59°F-86°F)[见 USP 受控室温]。
生产厂家
日本武田（Takeda）制药
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马立巴韦治疗巨细胞病毒感染的疗效？
马立巴韦(Maribavir)
马立巴韦(Maribavir)是一种抗人类巨细胞病毒的抗病毒药物，于2021年11月获得美国美国食品药品监督管理局批准，适用于对西多福韦、缬更昔洛韦、更昔洛韦或膦甲酸钠治疗难治(有或无基因型耐药)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病的成人和儿童患者。
Maribavir是一种口服苯并咪唑核苷，具有有效和选择性的多模式抗CMV活性。它利用了一种新的作用机制，赋予抗CMV菌株的活性，该菌株对传统的抗CMV药物具有抗性，并且相对于以前可用的治疗的剂量限制性副作用，还提供了更有利的安全性。
马立巴韦治疗巨细胞病毒感染的疗效
研究背景：移植受者难治性巨细胞病毒感染的治疗受到毒性的限制，马立巴韦通过抑制UL97蛋白激酶具有多重抗巨细胞病毒活性。
研究方法：在一项3期开放性研究中，患有R/R巨细胞病毒的造血细胞和实体器官移植受者按照2∶1的比例随机接受每日两次服用马立巴韦400 mg或安慰剂治疗8周，随访12周。主要终点是在第8周末确认巨细胞病毒清除。关键的次要终点是。
研究结果：一共有352例患者被随机分组，与对照组相比，马立巴韦组有更多的患者达到第8周末确认巨细胞病毒清除，比例为55.7%，而安慰剂组为23.9%。
马立巴韦组在第8周末巨细胞病毒清除和症状控制的实现，并维持到第16周的患者占比为18.7%，而安慰剂组为10.3%。
研究结论：对于合并R/R巨细胞病毒的移植受者，在巨细胞病毒血症清除和病毒血症清除加治疗后症状控制维持方面，马立巴韦优于安慰剂。
在120名造血细胞或实体器官移植受者中随机分组，给予每日两次马立巴韦，剂量分别是400mg、800mg或1200mg，持续24周。
研究发现，67%的患者在治疗的6周内检测不到CMV DNA，每日两次服用马立巴韦400mg、800mg和1200 mg的比例分别为70%、63%和68%。25名患者在治疗过程中反复出现巨细胞病毒感染；13人出现了马里巴韦耐药性突变。
每日两次服用马立巴韦≥400mg可有效对抗移植受者的RR CMV感染。
药物副作用
最常报告的副作用是味觉改变、呕吐、恶心、疲倦、腹泻，通常能够耐受，不需要进行特殊处理。
参考文献：
Avery RK, Alain S, Alexander BD, Blumberg EA, Chemaly RF, Cordonnier C, Duarte RF, Florescu DF, Kamar N, Kumar D, Maertens J, Marty FM, Papanicolaou GA, Silveira FP, Witzke O, Wu J, Sundberg AK, Fournier M; SOLSTICE Trial Investigators. Maribavir for Refractory Cytomegalovirus Infections With or Without Resistance Post-Transplant: Results From a Phase 3 Randomized Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):690-701. doi: 10.1093/cid/ciab988. Erratum in: Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):560. PMID: 34864943; PMCID: PMC9464078.
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已经帮助266人
2023-07-14 14:50
Livtencity(马立巴韦)的疗效及安全性？
Livtencity（马立巴韦）可有效对抗移植受者的耐药(RR)的巨细胞病毒(CMV)感染。有药物适应症的患者可在医生的指导下使用此药物治疗。
Livtencity对于巨细胞病毒感染的疗效
一项研究对现有抗病毒药物(更昔洛韦、膦甲酸钠、西多福韦)难治或耐药(RR)的巨细胞病毒(CMV)感染与移植患者较高的死亡率相关。Maribavir（马立巴韦）对RR CMV菌株有活性。
方法:年龄≥12岁、伴有RR CMV感染且血浆CMV脱氧核糖核酸(DNA) ≥1000拷贝/mL的造血细胞或实体器官移植受者被随机(1:1:1)给予每日两次剂量盲法的马立巴韦400、800或1200
mg，持续24周。主要疗效终点是治疗6周内确认血浆CMV DNA检测不到的患者比例。安全性分析包括治疗中出现的不良事件(TEAEs)的频率和严重程度。
结果：120名患者被随机分组并接受治疗，67%的患者在治疗的6周内检测不到CMV DNA，每日两次服用maribavir 400、800和1200mg的比例分别为70%、63%和68%。25名患者在治疗过程中反复出现巨细胞病毒感染，13人出现了马立巴韦耐药性突变。味觉障碍是最常见的不良反应，并导致1例患者停用马立巴韦。
由此得出结论，每日两次服用Maribavir ≥400mg可有效对抗移植受者的RR CMV感染。
2007年2月，maribavir被授予美国食品药品监督管理局孤儿药地位，用于预防高危人群中的巨细胞病毒血症和疾病。干细胞移植受者的Maribavir期试验已经完成，正在进行干细胞和器官移植受者的3期试验。
Livtencity的安全性
Livtencity的安全性良好，在不良事件方面不同于目前的CMV抗病毒药物，Maribavir与肾毒性或血液毒性无关，但与味觉障碍有关。此外，Livtencity的常见副作用还包括呕吐、疲倦、腹泻、恶心，大多数患者的不良反应为轻到中度，通过调整饮食、注意休息等方法可有所缓解。
Livtencity与更昔洛韦的区别
Livtencity对人类巨细胞病毒(CMV)和爱泼斯坦-巴尔病毒都有显著的活性，但对其他疱疹病毒没有活性。与更昔洛韦不同，更昔洛韦需要被UL 97激酶磷酸化才能成为DNA聚合酶的活性抑制剂，马立巴韦直接抑制UL 97激酶。UL97激酶是一种早期病毒基因产物，参与病毒DNA延伸、DNA包装以及病毒核衣壳的流出或脱落。还发现Maribavir对更昔洛韦抗性CMV菌株有效。
Maribavir可能是治疗更昔洛韦耐药CMV感染的一种选择。其生物利用度大于口服更昔洛韦，但小于缬更昔洛韦。尽管未对依赖透析的患者进行评估，但肾功能受损患者的药代动力学没有差异。Maribavir与血液毒性无关，味觉障碍的高患病率可能会限制其耐受性。
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2023-09-12 17:47
马立巴韦与更昔洛韦联合给药抗病毒活性会降低吗？
马立巴韦与更昔洛韦联合给药抗病毒活性会降低，因此一般不建议两种药物同时使用。建议联合用药前咨询医生，不要自行决定用药。马立巴韦主治疾病马立巴韦(Maribavir)适用于治疗患有移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病且对更昔洛韦治疗（有或没有基因型耐药）难治的成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤） 、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸。马立巴韦与更昔洛韦联合给药抗病毒活性降低马立巴韦不推荐与缬更昔洛韦、更昔洛韦同时给药，因为马立巴韦可能通过抑制人CMV pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的，由于更昔洛韦的活性依赖于其磷酸化形式，马立巴韦的存在可能会降低更昔洛韦的有效性，因此马立巴韦与更昔洛韦联合给药时，会导致其抗病毒活性降低。当马立巴韦与其他抗病毒化合物联合检测时，与更昔洛韦联合用药时观察到抗病毒活性的拮抗作用。在药物EC50值下，未观察到与西多福韦、膦甲酸钠的拮抗作用。马立巴韦抑制的pUL97激酶活性对于激活缬更昔洛韦/更昔洛韦是必要的。马立巴韦的推荐剂量推荐剂量为400mg，也就是2片200mg的片剂，每日两次口服给药，可以与或不与食物一起服用。如果马立巴韦与卡马西平联合给药，应将马立巴韦的剂量增加至800mg，每日2次。如果马立巴韦与苯妥英、苯巴比妥联合给药，将马立巴韦的剂量增加至1200mg，每日2次。马立巴韦的疗效在一项3期、多中心、随机、开放标签、活性对照优效性试验中，对352名患有难治性或耐药性CMV的成人SOT或HCT移植受者进行了疗效和安全性评估。患者被随机分配并接受马立巴韦(N=235，400mg，每日两次)或 IAT(N=117，由研究者剂量)治疗8周，并随访12周。在第8周达到CMV DNA水平 <LLOQ (<137 IU/mL ) 方面，马立巴韦在统计学上优于IAT（56%vs24%）。药物相互作用1、 免疫抑制药物：马立巴韦可能增加CYP3A4和/或P-糖蛋白 (P-gp)底物的免疫抑制药物的浓度，这可能导致严重的不良事件。在马立巴韦治疗过程中，尤其是开始和停止治疗后，需要经常监测免疫抑制剂的药物水平，并根据需要调整剂量。2、更昔洛韦和缬更昔洛韦：马立巴韦不推荐与更昔洛韦或缬更昔洛韦同时给药。3、CYP3A4强效诱导剂：马立巴韦是CYP3A4的底物，不建议与CYP3A4强效诱导剂联合给药，以免降低马立巴韦的血浆浓度，从而影响其疗效。4、CYP3A4、P-gp和BCRP的敏感底物类药物：马立巴韦是CYP3A4的弱抑制剂，也是P-gp和BCRP的抑制剂，与这些敏感底物类药物联合给药可能导致这些底物的血浆浓度出现临床相关增加。总结以上信息仅供参考，不作用药依据或治疗方案。在使用马立巴韦期间患者应遵循医生的指导，如果需要联合用药，医生会根据患者的具体情况、药物相互作用的可能性、患者的整体健康状况等因素来决定是否联合使用马立巴韦和其他药物。相关热文推荐：曲恩汀胶囊与青霉胺相比有哪些优势？
已经帮助84人
2024-02-23 17:42
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问
马立巴韦的适应症？
答
马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1115人
2023-04-10 16:06
问
马立巴韦在哪买的到？
答
美国FDA批准马立巴韦上市的时间是2021年11月，用于治疗接受造血干细胞移植（HSCT）或实体器官移植（SOT）后成人或12岁以上儿童患者的难治性巨细胞病毒（CMV）感染，这些患者对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答。但国内还没有上市上市马立巴韦，患者需要出国购买，但路远，风险高。患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物直邮到家，而且保证是正品。具体费用和获取流程建议咨询客服人员。
已经帮助1097人
2023-04-10 16:11
问
马立巴韦饭后吃还是饭前吃？
答
马立巴韦成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。也就是说饭前或者饭后吃马立巴韦都是可以的。马立巴韦12岁及以上体重至少 35 kg 的儿童患者的推荐给药方案与成人相同。轻度、中度或重度肾损害患者无需调整马立巴韦的剂量。轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损害患者无需调整马立巴韦的剂量。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1088人
2023-04-10 16:10
问
马立巴韦与卡马西平合用时的用法用量？
答
马立巴韦成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。与卡马西平联合给药，将马立巴韦的剂量增加至800 mg（4片 200 mg 片剂），每日两次。建议遵医嘱用药，不可随意更改剂量和用法，用药前仔细阅读药物说明书。
已经帮助1080人
2023-04-10 16:10
问
马立巴韦与苯妥英/苯巴比妥合用时的用法用量？
答
马立巴韦是一种针对人 CMV （巨细胞病毒）的抗病毒药物，成人和儿童患者（≥12岁且体重≥35 kg）的推荐剂量为400 mg（2 × 200 mg片），每日两次口服给药，与或不与食物同服。与苯妥英或苯巴比妥联合给药，将马立巴韦的剂量增加至1200 mg（6片 200 mg 片剂），每日两次。建议遵医嘱用药，对症治疗。
已经帮助1095人
2023-04-10 16:13
问
不能吞咽的患者怎么服用马立巴韦？
答
不能吞咽马立巴韦的患者可以通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片，具体步骤如下：
1.从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子（如适用）和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中，并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。
2.抽取 30 mL 饮用水（其他液体尚未检测）至注射器中，握住注射器，使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置，使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上（如适用）。充分振摇注射器（小心不要使内容物溢出）约30-45秒或直至片剂完全分散。
3.一旦片剂完全分散在注射器中，再次取下注射器盖（如适用），将注射器连接至 NG 或 OG 管，并在分散液沉降前给药。
4.使用相同的注射器抽取 15 mL 水，并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。
5.重复步骤4，并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒，重复步骤4。
6.对于800 mg（4片 200 mg 片剂）和1,200 mg（6片 200 mg 片剂），重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。
已经帮助1090人
2023-04-10 16:15
问
马立巴韦能与更昔洛韦和缬更昔洛韦同时服用吗？
答
马立巴韦可能通过抑制人 CMV pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，这是更昔洛韦和缬更昔洛韦激活/磷酸化所必需的。不建议马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合给药。马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。
已经帮助1096人
2023-04-10 16:20
问
马立巴韦会耐药吗？
答
马立巴韦适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治（有或无基因型耐药）的移植后巨细胞病毒 (CMV) 感染/疾病成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35 kg）。在马立巴韦治疗期间和治疗后，可能发生由于耐药导致的病毒学失败。治疗后期的病毒学复发通常发生在治疗中止后4-8周内。一些马立巴韦 pUL97 耐药相关替换赋予了对更昔洛韦和缬更昔洛韦的交叉耐药。如果患者对治疗无应答或复发，监测 CMV DNA 水平并检查马立巴韦耐药性。
已经帮助1083人
2023-04-10 16:18
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