推荐剂量

1.急性髓系白血病(AML)

在每个诱导治疗周期的第8至21天，以及每个巩固治疗周期的第8至21天，每日两次口服，每次50mg，两次间隔约12小时。

需与标准阿糖胞苷、柔红霉素诱导化疗及阿糖胞苷巩固化疗联合使用，适用于经FDA批准方法检测为FLT3突变阳性的初治成人AML患者。

米哚妥林不适用于AML单药诱导治疗。

2.系统性肥大细胞增多症(SM)

每日两次口服，每次100mg，两次间隔约12小时。

适用于成人侵袭性系统性肥大细胞增多症(ASM)、伴血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症(SM-AHN)或肥大细胞白血病(MCL)。

3.白血病(Leukemia)

每日两次口服，每次100mg，两次间隔约12小时。

与系统性肥大细胞增多症一致，适用于ASM、SM-AHN或MCL患者。

用药注意事项

在治疗前4周需每周监测毒性反应；之后8周每2周监测1次，再之后每月监测1次。

治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的不良反应。

对AML患者，需先进行FDA批准的FLT3突变检测。

出现严重恶心或呕吐时，应在对症处理后再评估是否调整剂量。

剂量调整

适用于系统性肥大细胞增多症患者。

中性粒细胞异常(ANC↓)：暂停用药，待恢复后以50mgBID重启，耐受良好可恢复至100mgBID；若持续＞21天且怀疑药物相关，应停药。

血小板计数异常：低于标准时暂停治疗，恢复后以50mgBID重启，耐受良好可增至100mgBID；若持续＞21天且疑与药物相关，应停药。

血红蛋白异常：出现严重贫血时暂停治疗，恢复后先用50mgBID，再逐渐增至100mgBID；若持续＞21天且疑与药物相关，应停药。

恶心/呕吐(3-4级)：暂停3天(共6次剂量)，恢复后以50mgBID重启，耐受良好可增至100mgBID。

其他3/4级非血液学毒性：暂停至缓解≤2级，再以50mgBID重启，若耐受良好可恢复至100mgBID。

特殊人群用药

肾功能损害：目前尚无明确剂量调整数据。

肝功能损害：目前尚无明确剂量调整数据。

米哚妥林在治疗过程中需要密切监测血象和不良反应，任何不适都应及时告知医生。坚持规律用药的同时，也要关注身体的细微变化。