Ponesimod使用禁忌有哪些？

在过去6个月内，发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中、短暂性脑缺血发作 (TIA)、需要住院的失代偿性心力衰竭或 III 级或 IV 级心力衰竭 的患者禁用。存在莫氏 II 型二度、三度房室 (AV) 传导阻滞、病态窦房结综合征或窦房传导阻滞，除非患者的起搏器功能正常，否则禁用。在使用Ponvory治疗期间，患者需要遵循医生的指示，定期进行身体检查，并告知医生任何不适症状或过敏史。

Ponvory（ponesimod）的维持剂量是每天口服一次20mg。在开始治疗时，需要按照特定的剂量递增方案进行，从每天2mg开始，逐渐增加至每天20mg的维持剂量。具体的剂量递增方案为：第1、2天服2mg；第3、4天，3mg；第5、6天，4mg；第7天，5mg；第8天，6mg；第9天，7mg；第10天，8mg；第11天，9mg；第12、13、14天，10mg。从第15天起，开始服用维持剂量，即每天口服一次20mg。

Ponesimod（商品名Ponvory）在美国和加拿大的权益已由Vanda Pharmaceuticals从强生子公司Actelion获得。因此，如果您在2024年想要购买Ponesimod，可能的购买方式包括：1、美国和加拿大的药房：您可以尝试联系当地的药房或连锁药品零售商，询问是否有Ponesimod出售。通常，药房会根据医生的处方提供药物。2、医院药房：大型医院的药房可能会有Ponesimod库存，尤其是那些专门治疗多发性硬化症的医院。3、在线药房：一些合法的在线药房可能会提供Ponesimod的购买服务。在购买时，请确保选择信誉良好的在线药房，并验证其合法性和药品的真实性。4、海外医疗服务机构：在线查找专业有资质的海外医疗服务机构，他们可能与海内外药房有合作，可以帮助患者获取药物，能保证是正品。在购买Ponesimod之前，请务必咨询医生或医疗专业人员，以确保药物适合您的健康状况，并获得正确的用药指导。

Ponesimod治疗期间不能和以下药物一起用：1、抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制治疗药物，不建议在阿仑单抗给药后开始Ponesimod治疗。Ponesimod通常可在停用β干扰素或醋酸格拉替雷后立即开始。2、抗心律失常药物、延长 QT 间期药物、可能降低心率的药物，Ia 类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）和 III 类（如胺碘酮、索他洛尔）等。3、β受体阻滞剂。4、疫苗接种，使用减毒活疫苗可能存在感染风险。5、强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂，合并使用强效 CYP3A4 和 UGT1A1 诱导剂（例如利福平、苯妥英、卡马西平）可能会降低Ponesimod的全身暴露量。在开始使用Ponesimod之前，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的建议。

阿那莫林对孕妇的安全性尚未确定，因此孕妇一般不可以服用阿那莫林。虽然目前没有充分证据表明其具有致畸作用，但也没有足够的数据证明其安全性，因此孕妇在怀孕期间应避免服用阿那莫林。阿那莫林是一种用于治疗癌症恶液质的药物，它通过刺激胃饥饿素受体来增加食欲和体重。关于孕妇是否可以服用阿那莫林，通常的建议是在没有足够安全数据的情况下，孕妇应避免使用此类药物。孕妇使用任何药物都需要非常谨慎，因为药物可能会穿过胎盘影响胎儿。如果孕妇需要治疗恶液质，医生可能会考虑使用其他已知在孕妇中安全性较高的治疗方法。

目前了解到阿那莫林有两种版本，分别是日本小野制药生产的原研版，还有老挝卢修斯生产的仿制版，两者的规格都是50mg*100片，一般一盒能服用50天。阿那莫林用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，通常成人患者的剂量是每天空腹口服一次，每次100mg。阿那莫林的使用需要遵循医生的处方和指导。由于阿那莫林是处方药，必须在专科医生的指导下使用，在使用阿那莫林的过程中，患者可能需要定期进行身体检查，以监测药物的效果和可能的副作用。

1、医院和诊所：患者应首先咨询专业医生，根据病情评估是否适合使用索托拉西布。如果适用，医生会在医院或诊所开具处方。之后可以在医院药房或诊所直接购买，这是最直接和最可靠的方式。2、药品零售药房：在某些国家和地区，索托拉西布也可能通过零售药房渠道供应，但需要凭医生处方购买。确保选择正规、有资质的药房，避免非正规渠道购药。3、官方授权的线上平台：部分国家和地区的制药公司可能会通过其官方网站或官方合作的线上平台销售药品。购买时需上传医生处方，并注意检查网站的官方认证和安全性。4、海外医疗服务：对于尚未在本地上市的地区，可通过正规的海外医疗服务机构协助购买，但同样需要基于医疗专业人士的评估和处方。温馨提示：在购买和使用索托拉西布前，务必获得专业医疗意见，严格遵照医嘱，并通过合法途径获取药品，以保障治疗的安全性和有效性。切勿通过无资质的个人或网站购买，以免购得假冒伪劣产品。

购买孟加拉版或其他国家的索托拉西布仿制药时，可通过以下途径购买：1、医院或诊所：部分国家或地区的医院和诊所可能可以直接开出处方并提供国际认可的仿制药。咨询您的主治医生，了解是否可以通过正规医疗渠道获得。2、正规海外医疗服务机构：一些合法注册的海外医疗服务公司能够帮助患者联系并购买到国外的正版仿制药。这些机构通常会要求您提供有效的医疗处方，并协助处理国际运输等事宜。3、官方授权的线上药店：部分孟加拉或其他国家的制药公司可能通过其官方网站或官方授权的线上药店直接销售药品。购买前，请仔细核对网站的合法性，确认其是否为制药公司的正式合作伙伴。无论通过哪种途径购买，都应确保药品具有可追溯的批号，最好能验证药品的真伪。部分制药公司提供在线验证服务，可以通过输入包装上的验证码来验证药品的真伪。